Cuando se cre\u00f3 el sistema actual mediante la ley 100, la expectativa de vida en Colombia era de aproximadamente 69 a\u00f1os, esta ha venido aumentando gracias a los avances en la medicina, la mayor cobertura en servicios de salud, y la disminuci\u00f3n de la pobreza. Actualmente dicha expectativa de vida se encuentra en 78 a\u00f1os.<\/p>\n
Los principales ingresos que reciben las EPSs, est\u00e1n determinados principalmente por la UPC (Unidad de Pago por Capitaci\u00f3n) que para el a\u00f1o 2023, estaba en $1.289.246, este es el dinero promedio que le gira el gobierno a trav\u00e9s de la ADRES por cada afiliado a la EPS, y con este dinero, la EPS debe cubrir todos los costos de prestaci\u00f3n de salud, desde un accidente no laboral, una revisi\u00f3n odontol\u00f3gica, una licencia de maternidad y hasta un tratamiento de c\u00e1ncer con quimioterapia.<\/p>\n
Hay pacientes que le cuestan al sistema hasta $3.000 millones de pesos. Por ejemplo, en regiones aisladas, las tutelas y sentencias judiciales, obligan a las EPSs a trasladar de su propio bolsillo, a 3 o 4 miembros de una familia para que acompa\u00f1en a un menor de edad a un tratamiento, pagando no solo el tratamiento, sino tambi\u00e9n el transporte y la manutenci\u00f3n incluyendo hasta la mascota.<\/p>\n
Este dinero sale en gran parte de los aportes que hacemos empleadores e independientes al sistema PILA, y otra parte sale del presupuesto nacional.<\/p>\n
En los negocios tradicionales, cuando hay inflaci\u00f3n, o cuando suben los costos de prestaci\u00f3n de servicios, las empresas suben los precios; esto podr\u00eda afectar o no la demanda, dependiendo de que tan el\u00e1sticos sean dichos precios; pero en el caso de las EPSs, los precios son determinados por el gobierno, y el poder de negociaci\u00f3n es bajo.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 parte han tenido el gobierno en la operaci\u00f3n de EPS Sura?<\/strong><\/h2>\nEl gobierno le transfiri\u00f3 el riesgo a las EPSs del aseguramiento integral de los pacientes, y a trav\u00e9s de las d\u00e9cadas, las cortes han venido aumentando las coberturas de los pacientes, bajo el principio de que la salud es un derecho fundamental. Por ejemplo, mediante la Sentencia T-760 de 2008, y bajo el principio de integralidad, <\/strong>que obliga a las EPS a cubrir todos los servicios necesarios para tratar las enfermedades de sus afiliados, sin fragmentar los tratamientos ni omitir componentes esenciales.<\/p>\nEn Colombia se han quebrado m\u00e1s de 100 EPSs, y los pacientes de estas, muchas veces mal atendidos y con enfermedades avanzadas, han sido transferidos a las EPSs buenas como EPS Sura, lo que hace costosa su atenci\u00f3n. Si tienes un veh\u00edculo al cual no se le hace mantenimiento recurrente, el d\u00eda que se da\u00f1a, se tiene que hacer reparaciones extraordinarias, versus un veh\u00edculo con buen mantenimiento preventivo.<\/p>\n
Adicionalmente, la poblaci\u00f3n ha venido envejeciendo, y la expectativa de vida ha aumentado, esto tambi\u00e9n hace m\u00e1s costoso la atenci\u00f3n en promedio.<\/p>\n
\u00bfEntonces, c\u00f3mo salvamos a EPS Sura?<\/strong><\/h2>\nSi comparamos la empresa EPS Sura con un paciente, su cuerpo ser\u00eda el balance general (o estado de la situaci\u00f3n financiera seg\u00fan lenguaje NIIF), y el estado de resultados (o PyG), ser\u00eda el sistema circulatorio.<\/p>\n
Lo primero<\/strong>, ser\u00eda aumentar el m\u00fasculo, que en la analog\u00eda, son los activos y el patrimonio, de modo que cumpla los par\u00e1metros regulatorios. Un paciente sin m\u00fasculo suficiente, no puede moverse correctamente.<\/p>\nA 31 de diciembre, se requer\u00eda una inyecci\u00f3n de al menos $502 mil millones de pesos, que dividido el n\u00famero de usuarios atendidos (aprox. 5,5 millones), equivale a inyectar 91 mil pesos por usuario, algo as\u00ed como 23 d\u00f3lares. Esto es un monto irrisorio y rid\u00edculo para el impacto que tiene esta compa\u00f1\u00eda en nuestras vidas. Dicho monto probablemente ha aumentado durante el 2024 dadas las perdidas esperadas de $500 mil millones que espera la EPS durante el a\u00f1o en curso, pero sigue siendo un monto muy bajo si lo miramos per c\u00e1pita.<\/p>\n
EPS Sura es una empresa privada, creada con \u00e1nimo de lucro, aunque lleva d\u00e9cadas sin repartir utilidades, m\u00e1s bien es una empresa con \u00e1nimo de lucro que se ha dedicado a cumplir una funci\u00f3n social, y el gobierno deber\u00eda rescatarla como Estados Unidos rescat\u00f3 los bancos durante la crisis del 2008, o como Alemania rescat\u00f3 a Lufthansa durante el COVID (ver en anexo el caso de Lufthansa). Este dinero se le podr\u00eda otorgar como contraprestaci\u00f3n por haber mantenido una UPC tan baja durante tantos a\u00f1os.<\/p>\n
Ahora pasemos al sistema circulatorio, ya tenemos un paciente con m\u00fasculo, ahora necesitamos que respire bien. Miremos el estado de resultados, donde encontramos los ingresos, costos, gastos y utilidades (o p\u00e9rdidas).<\/p>\n
Los resultados de EPS Sura reales del 2023 comparado con el 2022:<\/strong><\/h2>\n![\"Estad\u00edsticas](\"https:\/\/www.onetoonecf.com\/wp-content\/uploads\/sites\/16\/2024\/06\/2022-2023-EPS-Sura-1-150x150.png\")
Estad\u00edsticas EPS Sura 2022 y 2023<\/figcaption><\/figure>\n\u00bfPodemos aumentar los ingresos promedio del a\u00f1o 2023?<\/strong><\/h2>\nSi aumentamos hipot\u00e9ticamente los ingresos promedio del a\u00f1o 2023 de UPC y cuotas moderadoras un 10%, y manteniendo los costos y gastos iguales<\/strong>; las p\u00e9rdidas de $221 mil millones, se convierten en utilidades de $606 mil millones, esto suponiendo una tributaci\u00f3n plena y sin arrastrar las p\u00e9rdidas acumuladas de a\u00f1os anteriores:<\/p>\n![\"Estad\u00edsticas](\"https:\/\/www.onetoonecf.com\/wp-content\/uploads\/sites\/16\/2024\/06\/2022-2023-EPS-Sura-2-1-150x150.png\")
Estad\u00edsticas de EPS Sura 2022 y 2023<\/figcaption><\/figure>\n <\/p>\n
Esto ser\u00eda como oxigenar el paciente, que adem\u00e1s ya tiene m\u00fasculo fruto de la capitalizaci\u00f3n. Entonces con $91 mil pesos de aporte extraordinario por afiliado y aumentando los ingresos de la EPS en un 10% (simulaci\u00f3n basada en 2023). \u00bfSe resuelve el problema? Si, es parte de la soluci\u00f3n.<\/p>\n
Busquemos una soluci\u00f3n integral para EPS Sura<\/strong><\/h2>\n\n- Fortalezcamos las EPSs buenas, aquellas que en el pasado han hecho un esfuerzo por hacer las cosas bien, que no han tenido esc\u00e1ndalos de corrupci\u00f3n y que tienen buenos indicadores operativos, el fortalecimiento debe ser v\u00eda capitalizaci\u00f3n.<\/li>\n
- Reforma a la Ley: si nuestra constituci\u00f3n y las Cortes consideran que el derecho a la salud, es un derecho ilimitado, entonces deber\u00edan respaldar eso con presupuestos especiales, para cubrir enfermedades de alto costo, o enfermedades que requieren que varios miembros de la familia sean trasladados. No deber\u00edan emitir leyes y dejarle el problema a las aseguradoras privadas porque las quiebran.<\/li>\n
- R\u00e9gimen especial tributario para EPSs: a pesar de las altas perdidas que tuvo EPS Sura, durante los \u00faltimos dos a\u00f1os pag\u00f3 m\u00e1s de 50 mil millones en impuesto a la renta, eso adem\u00e1s del impuesto al gravamen financiero 2xMil e impuestos de industria y comercio, los cuales son un porcentaje de los ingresos, y algunos impuestos ocultos como son las autorretenciones y el esfuerzo de caja que estos generan.<\/li>\n<\/ol>\n
Las EPSs deber\u00edan tener algo as\u00ed como un r\u00e9gimen franco, donde no paguen ning\u00fan impuesto, por ser empresas que a pesar de tener \u00e1nimo de lucro, son de inter\u00e9s nacional para mantener la salud y la seguridad del pa\u00eds. Es eso o aumentar a\u00fan m\u00e1s los aportes.<\/p>\n
Aumentando a\u00fan m\u00e1s los aportes<\/strong><\/h2>\n\n- Los aportes a la seguridad social para salud, equivalen a 12,5% de los salarios de los aportantes. Aumentemos este porcentaje al 14%. Tambi\u00e9n, disminuyamos los exagerados aportes que hacemos a las cajas de compensaci\u00f3n del 4% al 2,5%. Pienso que actualmente, las cajas de compensaci\u00f3n reciben m\u00e1s dinero del que realmente necesitan, y del beneficio que realmente le prestan a la sociedad, pero esto podr\u00eda ser un tema de otro blog.<\/li>\n
- Se deber\u00edan regular v\u00eda decreto, las condiciones de pago entre todos los jugadores del sistema, donde el gobierno tiene 15 d\u00edas para girar a las EPSs, y estas 15 d\u00edas para pagar a las IPSs y dem\u00e1s proveedores. La demora en realizar pagos entre los diferentes jugadores de la industria es supremamente ineficiente, y genera endeudamiento y altos costos financieros que despu\u00e9s tienen que ser compensados v\u00eda precios.<\/li>\n<\/ul>\n
Conclusi\u00f3n: Gracias a EPS Sura<\/strong><\/h2>\nPor \u00faltimo, sabemos cu\u00e1les son las intenciones del gobierno \u201cdel Cambio\u201d, estatizar sectores clave, tratar de controlar los recursos y quitar participaci\u00f3n en la vida econ\u00f3mica y pol\u00edtica al sector privado, entonces es poco probable que este plan de rescate se ejecute, pero si el Congreso quisiera fortalecer un sistema de Salud que es reconocido internacionalmente por su eficiencia, en vez de acabarlo de un plumazo, esta es una alternativa viable.<\/p>\n
Nota<\/strong>: Conozco los sistemas de salud Norteamericano, Canadiense y Europeo, y el costo de dichos es inmensamente mayor, tanto desde el punto de vista porcentual como nominal, y si bien tienen mejor tecnolog\u00eda, el servicio puede no ser tan bueno como el que estamos acostumbrados a recibir en Sura. Ver anexo 2.<\/em><\/p>\nPor \u00faltimo quiero agradecer a EPS Sura, por el excelente servicio que nos ha prestado a m\u00ed y a mi familia, he asesorado m\u00faltiples IPSs y empresas proveedoras del sector salud, y el nombre y reconocimiento que tiene esta empresa en el mercado es el mejor, lamentamos la ineptitud de los \u00faltimos gobiernos para adaptarse a las necesidades del sistema actual, y esperamos que entre todos, podamos construir sobre lo construido y no destruir el sistema para complacer algunos intereses particulares, especialmente del gobierno actual.<\/p>\n![\"EPS](\"https:\/\/www.onetoonecf.com\/wp-content\/uploads\/sites\/16\/2024\/06\/EPS-Sura-logo-2-150x75.png\")
EPS Sura<\/figcaption><\/figure>\nAcerca del autor:<\/strong><\/h2>\nSim\u00f3n R. Barth<\/a>, Profesor de Finanzas, miembro de Juntas Directivas, Banquero de Inversi\u00f3n. Partner de ONEtoONE Corporate Finance. Mag\u00edster en Finanzas de la Universidad de los Andes. Certificado en valoraci\u00f3n avanzada con altos honores en NYU | STERN. Certificado en Negociaci\u00f3n en Harvard Business School, y certificado en Estrategias de Inversi\u00f3n Inmobilarias en Columbia Business School. Experto en valoraci\u00f3n, compra y venta de empresas.<\/p>\nANEXO 1<\/p>\n
S\u00ed, el gobierno alem\u00e1n rescat\u00f3 a Lufthansa durante la pandemia de COVID-19. Aqu\u00ed te doy un resumen del rescate y sus implicaciones:<\/p>\n
Contexto del Rescate<\/strong><\/h3>\nImpacto de la pandemia<\/strong>: La pandemia de COVID-19 afect\u00f3 gravemente a la industria de la aviaci\u00f3n, con una dr\u00e1stica reducci\u00f3n en los vuelos y una ca\u00edda en la demanda de viajes a\u00e9reos. Lufthansa, una de las aerol\u00edneas m\u00e1s grandes de Europa, se enfrent\u00f3 a serios problemas financieros.<\/p>\nDetalles del Rescate<\/strong><\/p>\nPaquete de rescate<\/strong>: En junio de 2020, el gobierno alem\u00e1n aprob\u00f3 un paquete de rescate de 9.000 millones de euros para Lufthansa.<\/p>\nComponentes del rescate<\/strong>:<\/p>\n\n- Capital<\/strong>: El gobierno inyect\u00f3 6.000 millones de euros en capital. Inclu\u00eda la compra de acciones y una contribuci\u00f3n de capital sin derecho a voto.<\/li>\n
- Pr\u00e9stamos<\/strong>: El banco estatal alem\u00e1n KfW proporcion\u00f3 un pr\u00e9stamo de 3.000 millones de euros.<\/li>\n<\/ul>\n
Participaci\u00f3n del gobierno<\/strong>: Como parte del acuerdo, el gobierno alem\u00e1n adquiri\u00f3 una participaci\u00f3n del 20% en Lufthansa, con la posibilidad de aumentar hasta el 25% m\u00e1s una acci\u00f3n para bloquear decisiones no deseadas.<\/p>\nCondiciones del Rescate<\/strong><\/h3>\nRestricciones<\/strong>: El rescate incluy\u00f3 varias condiciones:<\/p>\n\n- Dividendos<\/strong>: Prohibici\u00f3n de pagar dividendos mientras dure el apoyo estatal.<\/li>\n
- Bonificaciones<\/strong>: Limitaciones en las bonificaciones de los ejecutivos.<\/li>\n
- Competencia<\/strong>: Lufthansa tuvo que ceder slots de despegue y aterrizaje en aeropuertos clave como Frankfurt y M\u00fanich para garantizar la competencia.<\/li>\n<\/ul>\n
Compromiso ecol\u00f3gico<\/strong>: Lufthansa tambi\u00e9n se comprometi\u00f3 a mejorar su sostenibilidad ambiental como parte del acuerdo.<\/p>\nBeneficios e Implicaciones<\/strong><\/h3>\nBeneficios<\/strong>:<\/p>\n\n- Estabilidad financiera<\/strong>: El rescate ayud\u00f3 a Lufthansa a mantener sus operaciones y evitar la quiebra.<\/li>\n
- Protecci\u00f3n del empleo<\/strong>: Al rescatar a Lufthansa, se protegieron miles de empleos tanto directa como indirectamente relacionados con la aerol\u00ednea.<\/li>\n<\/ul>\n
Implicaciones<\/strong>:<\/p>\n\n- Intervenci\u00f3n estatal<\/strong>: Este rescate demostr\u00f3 el papel crucial del estado en la estabilizaci\u00f3n de sectores estrat\u00e9gicos durante crisis severas.<\/li>\n
- Devoluci\u00f3n del dinero<\/strong>: Lufthansa empez\u00f3 a devolver el dinero del rescate tan pronto como su situaci\u00f3n financiera mejor\u00f3, completando la devoluci\u00f3n en noviembre de 2021.<\/li>\n<\/ul>\n
Fuentes del Rescate de Lufthansa<\/strong><\/h2>\n\n- The New York Times:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abGermany Saves Lufthansa With $10 Billion Bailout\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: The New York Times.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n
\n- Reuters:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abGermany agrees $10 billion Lufthansa rescue deal\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: Reuters<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- BBC News:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abLufthansa agrees \u20ac9bn rescue deal with German government\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: BBC News.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n
\n- The Guardian:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abLufthansa agrees \u20ac9bn bailout with German government\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: The Guardian<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n
ANEXO 2<\/p>\n
Comparaci\u00f3n del Gasto en Salud (la industria de EPS Sura) con respecto al PIB<\/strong><\/h2>\n\n- Colombia:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 7-8% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema mixto con participaci\u00f3n p\u00fablica y privada.<\/li>\n
- Cobertura universal a trav\u00e9s del sistema de Seguridad Social en Salud.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Estados Unidos:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 16-18% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema predominantemente privado con algunos programas p\u00fablicos como Medicare y Medicaid.<\/li>\n
- Gasto per c\u00e1pita muy alto comparado con otros pa\u00edses desarrollados.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Canad\u00e1:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 10-11% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema p\u00fablico con cobertura universal financiado a trav\u00e9s de impuestos.<\/li>\n
- Los servicios son proporcionados principalmente por el sector p\u00fablico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Alemania:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 11-12% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema de seguro de salud obligatorio que combina seguros p\u00fablicos y privados.<\/li>\n
- Alta calidad de atenci\u00f3n y amplia cobertura.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
An\u00e1lisis Comparativo<\/strong><\/h2>\nGasto en Salud como Proporci\u00f3n del PIB<\/strong>:<\/h4>\n\n- Estados Unidos<\/strong> gasta una proporci\u00f3n significativamente mayor de su PIB en salud en comparaci\u00f3n con los otros pa\u00edses.<\/li>\n
- Alemania y Canad\u00e1<\/strong> tienen un gasto intermedio pero con sistemas que aseguran cobertura universal y alta calidad.<\/li>\n
- Colombia<\/strong> tiene el gasto m\u00e1s bajo en proporci\u00f3n al PIB, reflejando tanto diferencias en el nivel de desarrollo econ\u00f3mico como en la estructura de su sistema de salud.<\/li>\n<\/ul>\n
Eficiencia y Resultados<\/strong>:<\/h4>\n\n- Alemania y Canad\u00e1<\/strong> logran buenos resultados de salud y cobertura universal con un gasto moderado en relaci\u00f3n al PIB.<\/li>\n
- Estados Unidos<\/strong>, a pesar de su alto gasto, enfrenta desaf\u00edos en t\u00e9rminos de equidad y acceso universal.<\/li>\n
- Colombia<\/strong> tiene un sistema en evoluci\u00f3n que ha mejorado significativamente en cobertura. Sin embargo, todav\u00eda enfrenta desaf\u00edos en t\u00e9rminos de financiaci\u00f3n y calidad de atenci\u00f3n en algunas \u00e1reas.<\/li>\n<\/ul>\n
Ejemplos de Impacto<\/strong><\/h4>\n\n- Acceso y Cobertura<\/strong>:\n
\n- En Canad\u00e1<\/strong> y Alemania<\/strong>, la cobertura universal asegura que toda la poblaci\u00f3n tenga acceso a servicios de salud esenciales.<\/li>\n
- En Estados Unidos<\/strong>, a pesar del alto gasto, no toda la poblaci\u00f3n tiene cobertura debido a la dependencia en seguros privados.<\/li>\n
- En Colombia<\/strong>, el sistema ha logrado una cobertura alta, pero la calidad y acceso pueden variar entre regiones y niveles socioecon\u00f3micos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
- Costos de Atenci\u00f3n<\/strong>:\n
\n- En Estados Unidos<\/strong>, los altos costos de atenci\u00f3n pueden llevar a gastos de bolsillo significativos incluso para los asegurados.<\/li>\n
- En Canad\u00e1<\/strong> y Alemania<\/strong>, los costos de bolsillo son relativamente bajos debido a la cobertura extensiva por los sistemas de seguro p\u00fablico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Resumen<\/strong><\/h2>\n\n- Estados Unidos<\/strong> tiene el gasto m\u00e1s alto como porcentaje del PIB, con desaf\u00edos en equidad y acceso.<\/li>\n
- Alemania y Canad\u00e1<\/strong> logran una buena cobertura y calidad con un gasto moderado.<\/li>\n
- Colombia<\/strong> tiene un sistema de salud en crecimiento con un gasto m\u00e1s bajo. Refleja su nivel de desarrollo y estructura del sistema.<\/li>\n<\/ul>\n
Fuentes de Informaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n- Colombia:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Fuente<\/strong>: Banco Mundial.\n
\n- Datos<\/strong>: El gasto en salud en Colombia es aproximadamente 7-8% del PIB.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: World Bank Health Expenditure.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Estados Unidos:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Fuente<\/strong>: Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) y OECD.\n
\n- Datos<\/strong>: El gasto en salud en Estados Unidos es aproximadamente 16-18% del PIB.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: OECD Health Statistics 2023 y CMS National Health Expenditure Data.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Canad\u00e1:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n
En Colombia se han quebrado m\u00e1s de 100 EPSs, y los pacientes de estas, muchas veces mal atendidos y con enfermedades avanzadas, han sido transferidos a las EPSs buenas como EPS Sura, lo que hace costosa su atenci\u00f3n. Si tienes un veh\u00edculo al cual no se le hace mantenimiento recurrente, el d\u00eda que se da\u00f1a, se tiene que hacer reparaciones extraordinarias, versus un veh\u00edculo con buen mantenimiento preventivo.<\/p>\n
Adicionalmente, la poblaci\u00f3n ha venido envejeciendo, y la expectativa de vida ha aumentado, esto tambi\u00e9n hace m\u00e1s costoso la atenci\u00f3n en promedio.<\/p>\n
\u00bfEntonces, c\u00f3mo salvamos a EPS Sura?<\/strong><\/h2>\nSi comparamos la empresa EPS Sura con un paciente, su cuerpo ser\u00eda el balance general (o estado de la situaci\u00f3n financiera seg\u00fan lenguaje NIIF), y el estado de resultados (o PyG), ser\u00eda el sistema circulatorio.<\/p>\n
Lo primero<\/strong>, ser\u00eda aumentar el m\u00fasculo, que en la analog\u00eda, son los activos y el patrimonio, de modo que cumpla los par\u00e1metros regulatorios. Un paciente sin m\u00fasculo suficiente, no puede moverse correctamente.<\/p>\nA 31 de diciembre, se requer\u00eda una inyecci\u00f3n de al menos $502 mil millones de pesos, que dividido el n\u00famero de usuarios atendidos (aprox. 5,5 millones), equivale a inyectar 91 mil pesos por usuario, algo as\u00ed como 23 d\u00f3lares. Esto es un monto irrisorio y rid\u00edculo para el impacto que tiene esta compa\u00f1\u00eda en nuestras vidas. Dicho monto probablemente ha aumentado durante el 2024 dadas las perdidas esperadas de $500 mil millones que espera la EPS durante el a\u00f1o en curso, pero sigue siendo un monto muy bajo si lo miramos per c\u00e1pita.<\/p>\n
EPS Sura es una empresa privada, creada con \u00e1nimo de lucro, aunque lleva d\u00e9cadas sin repartir utilidades, m\u00e1s bien es una empresa con \u00e1nimo de lucro que se ha dedicado a cumplir una funci\u00f3n social, y el gobierno deber\u00eda rescatarla como Estados Unidos rescat\u00f3 los bancos durante la crisis del 2008, o como Alemania rescat\u00f3 a Lufthansa durante el COVID (ver en anexo el caso de Lufthansa). Este dinero se le podr\u00eda otorgar como contraprestaci\u00f3n por haber mantenido una UPC tan baja durante tantos a\u00f1os.<\/p>\n
Ahora pasemos al sistema circulatorio, ya tenemos un paciente con m\u00fasculo, ahora necesitamos que respire bien. Miremos el estado de resultados, donde encontramos los ingresos, costos, gastos y utilidades (o p\u00e9rdidas).<\/p>\n
Los resultados de EPS Sura reales del 2023 comparado con el 2022:<\/strong><\/h2>\nEstad\u00edsticas EPS Sura 2022 y 2023<\/figcaption><\/figure>\n\u00bfPodemos aumentar los ingresos promedio del a\u00f1o 2023?<\/strong><\/h2>\nSi aumentamos hipot\u00e9ticamente los ingresos promedio del a\u00f1o 2023 de UPC y cuotas moderadoras un 10%, y manteniendo los costos y gastos iguales<\/strong>; las p\u00e9rdidas de $221 mil millones, se convierten en utilidades de $606 mil millones, esto suponiendo una tributaci\u00f3n plena y sin arrastrar las p\u00e9rdidas acumuladas de a\u00f1os anteriores:<\/p>\nEstad\u00edsticas de EPS Sura 2022 y 2023<\/figcaption><\/figure>\n <\/p>\n
Esto ser\u00eda como oxigenar el paciente, que adem\u00e1s ya tiene m\u00fasculo fruto de la capitalizaci\u00f3n. Entonces con $91 mil pesos de aporte extraordinario por afiliado y aumentando los ingresos de la EPS en un 10% (simulaci\u00f3n basada en 2023). \u00bfSe resuelve el problema? Si, es parte de la soluci\u00f3n.<\/p>\n
Busquemos una soluci\u00f3n integral para EPS Sura<\/strong><\/h2>\n\n- Fortalezcamos las EPSs buenas, aquellas que en el pasado han hecho un esfuerzo por hacer las cosas bien, que no han tenido esc\u00e1ndalos de corrupci\u00f3n y que tienen buenos indicadores operativos, el fortalecimiento debe ser v\u00eda capitalizaci\u00f3n.<\/li>\n
- Reforma a la Ley: si nuestra constituci\u00f3n y las Cortes consideran que el derecho a la salud, es un derecho ilimitado, entonces deber\u00edan respaldar eso con presupuestos especiales, para cubrir enfermedades de alto costo, o enfermedades que requieren que varios miembros de la familia sean trasladados. No deber\u00edan emitir leyes y dejarle el problema a las aseguradoras privadas porque las quiebran.<\/li>\n
- R\u00e9gimen especial tributario para EPSs: a pesar de las altas perdidas que tuvo EPS Sura, durante los \u00faltimos dos a\u00f1os pag\u00f3 m\u00e1s de 50 mil millones en impuesto a la renta, eso adem\u00e1s del impuesto al gravamen financiero 2xMil e impuestos de industria y comercio, los cuales son un porcentaje de los ingresos, y algunos impuestos ocultos como son las autorretenciones y el esfuerzo de caja que estos generan.<\/li>\n<\/ol>\n
Las EPSs deber\u00edan tener algo as\u00ed como un r\u00e9gimen franco, donde no paguen ning\u00fan impuesto, por ser empresas que a pesar de tener \u00e1nimo de lucro, son de inter\u00e9s nacional para mantener la salud y la seguridad del pa\u00eds. Es eso o aumentar a\u00fan m\u00e1s los aportes.<\/p>\n
Aumentando a\u00fan m\u00e1s los aportes<\/strong><\/h2>\n\n- Los aportes a la seguridad social para salud, equivalen a 12,5% de los salarios de los aportantes. Aumentemos este porcentaje al 14%. Tambi\u00e9n, disminuyamos los exagerados aportes que hacemos a las cajas de compensaci\u00f3n del 4% al 2,5%. Pienso que actualmente, las cajas de compensaci\u00f3n reciben m\u00e1s dinero del que realmente necesitan, y del beneficio que realmente le prestan a la sociedad, pero esto podr\u00eda ser un tema de otro blog.<\/li>\n
- Se deber\u00edan regular v\u00eda decreto, las condiciones de pago entre todos los jugadores del sistema, donde el gobierno tiene 15 d\u00edas para girar a las EPSs, y estas 15 d\u00edas para pagar a las IPSs y dem\u00e1s proveedores. La demora en realizar pagos entre los diferentes jugadores de la industria es supremamente ineficiente, y genera endeudamiento y altos costos financieros que despu\u00e9s tienen que ser compensados v\u00eda precios.<\/li>\n<\/ul>\n
Conclusi\u00f3n: Gracias a EPS Sura<\/strong><\/h2>\nPor \u00faltimo, sabemos cu\u00e1les son las intenciones del gobierno \u201cdel Cambio\u201d, estatizar sectores clave, tratar de controlar los recursos y quitar participaci\u00f3n en la vida econ\u00f3mica y pol\u00edtica al sector privado, entonces es poco probable que este plan de rescate se ejecute, pero si el Congreso quisiera fortalecer un sistema de Salud que es reconocido internacionalmente por su eficiencia, en vez de acabarlo de un plumazo, esta es una alternativa viable.<\/p>\n
Nota<\/strong>: Conozco los sistemas de salud Norteamericano, Canadiense y Europeo, y el costo de dichos es inmensamente mayor, tanto desde el punto de vista porcentual como nominal, y si bien tienen mejor tecnolog\u00eda, el servicio puede no ser tan bueno como el que estamos acostumbrados a recibir en Sura. Ver anexo 2.<\/em><\/p>\nPor \u00faltimo quiero agradecer a EPS Sura, por el excelente servicio que nos ha prestado a m\u00ed y a mi familia, he asesorado m\u00faltiples IPSs y empresas proveedoras del sector salud, y el nombre y reconocimiento que tiene esta empresa en el mercado es el mejor, lamentamos la ineptitud de los \u00faltimos gobiernos para adaptarse a las necesidades del sistema actual, y esperamos que entre todos, podamos construir sobre lo construido y no destruir el sistema para complacer algunos intereses particulares, especialmente del gobierno actual.<\/p>\nEPS Sura<\/figcaption><\/figure>\nAcerca del autor:<\/strong><\/h2>\nSim\u00f3n R. Barth<\/a>, Profesor de Finanzas, miembro de Juntas Directivas, Banquero de Inversi\u00f3n. Partner de ONEtoONE Corporate Finance. Mag\u00edster en Finanzas de la Universidad de los Andes. Certificado en valoraci\u00f3n avanzada con altos honores en NYU | STERN. Certificado en Negociaci\u00f3n en Harvard Business School, y certificado en Estrategias de Inversi\u00f3n Inmobilarias en Columbia Business School. Experto en valoraci\u00f3n, compra y venta de empresas.<\/p>\nANEXO 1<\/p>\n
S\u00ed, el gobierno alem\u00e1n rescat\u00f3 a Lufthansa durante la pandemia de COVID-19. Aqu\u00ed te doy un resumen del rescate y sus implicaciones:<\/p>\n
Contexto del Rescate<\/strong><\/h3>\nImpacto de la pandemia<\/strong>: La pandemia de COVID-19 afect\u00f3 gravemente a la industria de la aviaci\u00f3n, con una dr\u00e1stica reducci\u00f3n en los vuelos y una ca\u00edda en la demanda de viajes a\u00e9reos. Lufthansa, una de las aerol\u00edneas m\u00e1s grandes de Europa, se enfrent\u00f3 a serios problemas financieros.<\/p>\nDetalles del Rescate<\/strong><\/p>\nPaquete de rescate<\/strong>: En junio de 2020, el gobierno alem\u00e1n aprob\u00f3 un paquete de rescate de 9.000 millones de euros para Lufthansa.<\/p>\nComponentes del rescate<\/strong>:<\/p>\n\n- Capital<\/strong>: El gobierno inyect\u00f3 6.000 millones de euros en capital. Inclu\u00eda la compra de acciones y una contribuci\u00f3n de capital sin derecho a voto.<\/li>\n
- Pr\u00e9stamos<\/strong>: El banco estatal alem\u00e1n KfW proporcion\u00f3 un pr\u00e9stamo de 3.000 millones de euros.<\/li>\n<\/ul>\n
Participaci\u00f3n del gobierno<\/strong>: Como parte del acuerdo, el gobierno alem\u00e1n adquiri\u00f3 una participaci\u00f3n del 20% en Lufthansa, con la posibilidad de aumentar hasta el 25% m\u00e1s una acci\u00f3n para bloquear decisiones no deseadas.<\/p>\nCondiciones del Rescate<\/strong><\/h3>\nRestricciones<\/strong>: El rescate incluy\u00f3 varias condiciones:<\/p>\n\n- Dividendos<\/strong>: Prohibici\u00f3n de pagar dividendos mientras dure el apoyo estatal.<\/li>\n
- Bonificaciones<\/strong>: Limitaciones en las bonificaciones de los ejecutivos.<\/li>\n
- Competencia<\/strong>: Lufthansa tuvo que ceder slots de despegue y aterrizaje en aeropuertos clave como Frankfurt y M\u00fanich para garantizar la competencia.<\/li>\n<\/ul>\n
Compromiso ecol\u00f3gico<\/strong>: Lufthansa tambi\u00e9n se comprometi\u00f3 a mejorar su sostenibilidad ambiental como parte del acuerdo.<\/p>\nBeneficios e Implicaciones<\/strong><\/h3>\nBeneficios<\/strong>:<\/p>\n\n- Estabilidad financiera<\/strong>: El rescate ayud\u00f3 a Lufthansa a mantener sus operaciones y evitar la quiebra.<\/li>\n
- Protecci\u00f3n del empleo<\/strong>: Al rescatar a Lufthansa, se protegieron miles de empleos tanto directa como indirectamente relacionados con la aerol\u00ednea.<\/li>\n<\/ul>\n
Implicaciones<\/strong>:<\/p>\n\n- Intervenci\u00f3n estatal<\/strong>: Este rescate demostr\u00f3 el papel crucial del estado en la estabilizaci\u00f3n de sectores estrat\u00e9gicos durante crisis severas.<\/li>\n
- Devoluci\u00f3n del dinero<\/strong>: Lufthansa empez\u00f3 a devolver el dinero del rescate tan pronto como su situaci\u00f3n financiera mejor\u00f3, completando la devoluci\u00f3n en noviembre de 2021.<\/li>\n<\/ul>\n
Fuentes del Rescate de Lufthansa<\/strong><\/h2>\n\n- The New York Times:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abGermany Saves Lufthansa With $10 Billion Bailout\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: The New York Times.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n
\n- Reuters:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abGermany agrees $10 billion Lufthansa rescue deal\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: Reuters<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- BBC News:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abLufthansa agrees \u20ac9bn rescue deal with German government\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: BBC News.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n
\n- The Guardian:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abLufthansa agrees \u20ac9bn bailout with German government\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: The Guardian<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n
ANEXO 2<\/p>\n
Comparaci\u00f3n del Gasto en Salud (la industria de EPS Sura) con respecto al PIB<\/strong><\/h2>\n\n- Colombia:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 7-8% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema mixto con participaci\u00f3n p\u00fablica y privada.<\/li>\n
- Cobertura universal a trav\u00e9s del sistema de Seguridad Social en Salud.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Estados Unidos:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 16-18% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema predominantemente privado con algunos programas p\u00fablicos como Medicare y Medicaid.<\/li>\n
- Gasto per c\u00e1pita muy alto comparado con otros pa\u00edses desarrollados.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Canad\u00e1:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 10-11% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema p\u00fablico con cobertura universal financiado a trav\u00e9s de impuestos.<\/li>\n
- Los servicios son proporcionados principalmente por el sector p\u00fablico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Alemania:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 11-12% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema de seguro de salud obligatorio que combina seguros p\u00fablicos y privados.<\/li>\n
- Alta calidad de atenci\u00f3n y amplia cobertura.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
An\u00e1lisis Comparativo<\/strong><\/h2>\nGasto en Salud como Proporci\u00f3n del PIB<\/strong>:<\/h4>\n\n- Estados Unidos<\/strong> gasta una proporci\u00f3n significativamente mayor de su PIB en salud en comparaci\u00f3n con los otros pa\u00edses.<\/li>\n
- Alemania y Canad\u00e1<\/strong> tienen un gasto intermedio pero con sistemas que aseguran cobertura universal y alta calidad.<\/li>\n
- Colombia<\/strong> tiene el gasto m\u00e1s bajo en proporci\u00f3n al PIB, reflejando tanto diferencias en el nivel de desarrollo econ\u00f3mico como en la estructura de su sistema de salud.<\/li>\n<\/ul>\n
Eficiencia y Resultados<\/strong>:<\/h4>\n\n- Alemania y Canad\u00e1<\/strong> logran buenos resultados de salud y cobertura universal con un gasto moderado en relaci\u00f3n al PIB.<\/li>\n
- Estados Unidos<\/strong>, a pesar de su alto gasto, enfrenta desaf\u00edos en t\u00e9rminos de equidad y acceso universal.<\/li>\n
- Colombia<\/strong> tiene un sistema en evoluci\u00f3n que ha mejorado significativamente en cobertura. Sin embargo, todav\u00eda enfrenta desaf\u00edos en t\u00e9rminos de financiaci\u00f3n y calidad de atenci\u00f3n en algunas \u00e1reas.<\/li>\n<\/ul>\n
Ejemplos de Impacto<\/strong><\/h4>\n\n- Acceso y Cobertura<\/strong>:\n
\n- En Canad\u00e1<\/strong> y Alemania<\/strong>, la cobertura universal asegura que toda la poblaci\u00f3n tenga acceso a servicios de salud esenciales.<\/li>\n
- En Estados Unidos<\/strong>, a pesar del alto gasto, no toda la poblaci\u00f3n tiene cobertura debido a la dependencia en seguros privados.<\/li>\n
- En Colombia<\/strong>, el sistema ha logrado una cobertura alta, pero la calidad y acceso pueden variar entre regiones y niveles socioecon\u00f3micos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
- Costos de Atenci\u00f3n<\/strong>:\n
\n- En Estados Unidos<\/strong>, los altos costos de atenci\u00f3n pueden llevar a gastos de bolsillo significativos incluso para los asegurados.<\/li>\n
- En Canad\u00e1<\/strong> y Alemania<\/strong>, los costos de bolsillo son relativamente bajos debido a la cobertura extensiva por los sistemas de seguro p\u00fablico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Resumen<\/strong><\/h2>\n\n- Estados Unidos<\/strong> tiene el gasto m\u00e1s alto como porcentaje del PIB, con desaf\u00edos en equidad y acceso.<\/li>\n
- Alemania y Canad\u00e1<\/strong> logran una buena cobertura y calidad con un gasto moderado.<\/li>\n
- Colombia<\/strong> tiene un sistema de salud en crecimiento con un gasto m\u00e1s bajo. Refleja su nivel de desarrollo y estructura del sistema.<\/li>\n<\/ul>\n
Fuentes de Informaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n- Colombia:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Fuente<\/strong>: Banco Mundial.\n
\n- Datos<\/strong>: El gasto en salud en Colombia es aproximadamente 7-8% del PIB.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: World Bank Health Expenditure.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Estados Unidos:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Fuente<\/strong>: Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) y OECD.\n
\n- Datos<\/strong>: El gasto en salud en Estados Unidos es aproximadamente 16-18% del PIB.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: OECD Health Statistics 2023 y CMS National Health Expenditure Data.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Canad\u00e1:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n
A 31 de diciembre, se requer\u00eda una inyecci\u00f3n de al menos $502 mil millones de pesos, que dividido el n\u00famero de usuarios atendidos (aprox. 5,5 millones), equivale a inyectar 91 mil pesos por usuario, algo as\u00ed como 23 d\u00f3lares. Esto es un monto irrisorio y rid\u00edculo para el impacto que tiene esta compa\u00f1\u00eda en nuestras vidas. Dicho monto probablemente ha aumentado durante el 2024 dadas las perdidas esperadas de $500 mil millones que espera la EPS durante el a\u00f1o en curso, pero sigue siendo un monto muy bajo si lo miramos per c\u00e1pita.<\/p>\n
EPS Sura es una empresa privada, creada con \u00e1nimo de lucro, aunque lleva d\u00e9cadas sin repartir utilidades, m\u00e1s bien es una empresa con \u00e1nimo de lucro que se ha dedicado a cumplir una funci\u00f3n social, y el gobierno deber\u00eda rescatarla como Estados Unidos rescat\u00f3 los bancos durante la crisis del 2008, o como Alemania rescat\u00f3 a Lufthansa durante el COVID (ver en anexo el caso de Lufthansa). Este dinero se le podr\u00eda otorgar como contraprestaci\u00f3n por haber mantenido una UPC tan baja durante tantos a\u00f1os.<\/p>\n
Ahora pasemos al sistema circulatorio, ya tenemos un paciente con m\u00fasculo, ahora necesitamos que respire bien. Miremos el estado de resultados, donde encontramos los ingresos, costos, gastos y utilidades (o p\u00e9rdidas).<\/p>\n
Los resultados de EPS Sura reales del 2023 comparado con el 2022:<\/strong><\/h2>\nEstad\u00edsticas EPS Sura 2022 y 2023<\/figcaption><\/figure>\n\u00bfPodemos aumentar los ingresos promedio del a\u00f1o 2023?<\/strong><\/h2>\nSi aumentamos hipot\u00e9ticamente los ingresos promedio del a\u00f1o 2023 de UPC y cuotas moderadoras un 10%, y manteniendo los costos y gastos iguales<\/strong>; las p\u00e9rdidas de $221 mil millones, se convierten en utilidades de $606 mil millones, esto suponiendo una tributaci\u00f3n plena y sin arrastrar las p\u00e9rdidas acumuladas de a\u00f1os anteriores:<\/p>\nEstad\u00edsticas de EPS Sura 2022 y 2023<\/figcaption><\/figure>\n <\/p>\n
Esto ser\u00eda como oxigenar el paciente, que adem\u00e1s ya tiene m\u00fasculo fruto de la capitalizaci\u00f3n. Entonces con $91 mil pesos de aporte extraordinario por afiliado y aumentando los ingresos de la EPS en un 10% (simulaci\u00f3n basada en 2023). \u00bfSe resuelve el problema? Si, es parte de la soluci\u00f3n.<\/p>\n
Busquemos una soluci\u00f3n integral para EPS Sura<\/strong><\/h2>\n\n- Fortalezcamos las EPSs buenas, aquellas que en el pasado han hecho un esfuerzo por hacer las cosas bien, que no han tenido esc\u00e1ndalos de corrupci\u00f3n y que tienen buenos indicadores operativos, el fortalecimiento debe ser v\u00eda capitalizaci\u00f3n.<\/li>\n
- Reforma a la Ley: si nuestra constituci\u00f3n y las Cortes consideran que el derecho a la salud, es un derecho ilimitado, entonces deber\u00edan respaldar eso con presupuestos especiales, para cubrir enfermedades de alto costo, o enfermedades que requieren que varios miembros de la familia sean trasladados. No deber\u00edan emitir leyes y dejarle el problema a las aseguradoras privadas porque las quiebran.<\/li>\n
- R\u00e9gimen especial tributario para EPSs: a pesar de las altas perdidas que tuvo EPS Sura, durante los \u00faltimos dos a\u00f1os pag\u00f3 m\u00e1s de 50 mil millones en impuesto a la renta, eso adem\u00e1s del impuesto al gravamen financiero 2xMil e impuestos de industria y comercio, los cuales son un porcentaje de los ingresos, y algunos impuestos ocultos como son las autorretenciones y el esfuerzo de caja que estos generan.<\/li>\n<\/ol>\n
Las EPSs deber\u00edan tener algo as\u00ed como un r\u00e9gimen franco, donde no paguen ning\u00fan impuesto, por ser empresas que a pesar de tener \u00e1nimo de lucro, son de inter\u00e9s nacional para mantener la salud y la seguridad del pa\u00eds. Es eso o aumentar a\u00fan m\u00e1s los aportes.<\/p>\n
Aumentando a\u00fan m\u00e1s los aportes<\/strong><\/h2>\n\n- Los aportes a la seguridad social para salud, equivalen a 12,5% de los salarios de los aportantes. Aumentemos este porcentaje al 14%. Tambi\u00e9n, disminuyamos los exagerados aportes que hacemos a las cajas de compensaci\u00f3n del 4% al 2,5%. Pienso que actualmente, las cajas de compensaci\u00f3n reciben m\u00e1s dinero del que realmente necesitan, y del beneficio que realmente le prestan a la sociedad, pero esto podr\u00eda ser un tema de otro blog.<\/li>\n
- Se deber\u00edan regular v\u00eda decreto, las condiciones de pago entre todos los jugadores del sistema, donde el gobierno tiene 15 d\u00edas para girar a las EPSs, y estas 15 d\u00edas para pagar a las IPSs y dem\u00e1s proveedores. La demora en realizar pagos entre los diferentes jugadores de la industria es supremamente ineficiente, y genera endeudamiento y altos costos financieros que despu\u00e9s tienen que ser compensados v\u00eda precios.<\/li>\n<\/ul>\n
Conclusi\u00f3n: Gracias a EPS Sura<\/strong><\/h2>\nPor \u00faltimo, sabemos cu\u00e1les son las intenciones del gobierno \u201cdel Cambio\u201d, estatizar sectores clave, tratar de controlar los recursos y quitar participaci\u00f3n en la vida econ\u00f3mica y pol\u00edtica al sector privado, entonces es poco probable que este plan de rescate se ejecute, pero si el Congreso quisiera fortalecer un sistema de Salud que es reconocido internacionalmente por su eficiencia, en vez de acabarlo de un plumazo, esta es una alternativa viable.<\/p>\n
Nota<\/strong>: Conozco los sistemas de salud Norteamericano, Canadiense y Europeo, y el costo de dichos es inmensamente mayor, tanto desde el punto de vista porcentual como nominal, y si bien tienen mejor tecnolog\u00eda, el servicio puede no ser tan bueno como el que estamos acostumbrados a recibir en Sura. Ver anexo 2.<\/em><\/p>\nPor \u00faltimo quiero agradecer a EPS Sura, por el excelente servicio que nos ha prestado a m\u00ed y a mi familia, he asesorado m\u00faltiples IPSs y empresas proveedoras del sector salud, y el nombre y reconocimiento que tiene esta empresa en el mercado es el mejor, lamentamos la ineptitud de los \u00faltimos gobiernos para adaptarse a las necesidades del sistema actual, y esperamos que entre todos, podamos construir sobre lo construido y no destruir el sistema para complacer algunos intereses particulares, especialmente del gobierno actual.<\/p>\nEPS Sura<\/figcaption><\/figure>\nAcerca del autor:<\/strong><\/h2>\nSim\u00f3n R. Barth<\/a>, Profesor de Finanzas, miembro de Juntas Directivas, Banquero de Inversi\u00f3n. Partner de ONEtoONE Corporate Finance. Mag\u00edster en Finanzas de la Universidad de los Andes. Certificado en valoraci\u00f3n avanzada con altos honores en NYU | STERN. Certificado en Negociaci\u00f3n en Harvard Business School, y certificado en Estrategias de Inversi\u00f3n Inmobilarias en Columbia Business School. Experto en valoraci\u00f3n, compra y venta de empresas.<\/p>\nANEXO 1<\/p>\n
S\u00ed, el gobierno alem\u00e1n rescat\u00f3 a Lufthansa durante la pandemia de COVID-19. Aqu\u00ed te doy un resumen del rescate y sus implicaciones:<\/p>\n
Contexto del Rescate<\/strong><\/h3>\nImpacto de la pandemia<\/strong>: La pandemia de COVID-19 afect\u00f3 gravemente a la industria de la aviaci\u00f3n, con una dr\u00e1stica reducci\u00f3n en los vuelos y una ca\u00edda en la demanda de viajes a\u00e9reos. Lufthansa, una de las aerol\u00edneas m\u00e1s grandes de Europa, se enfrent\u00f3 a serios problemas financieros.<\/p>\nDetalles del Rescate<\/strong><\/p>\nPaquete de rescate<\/strong>: En junio de 2020, el gobierno alem\u00e1n aprob\u00f3 un paquete de rescate de 9.000 millones de euros para Lufthansa.<\/p>\nComponentes del rescate<\/strong>:<\/p>\n\n- Capital<\/strong>: El gobierno inyect\u00f3 6.000 millones de euros en capital. Inclu\u00eda la compra de acciones y una contribuci\u00f3n de capital sin derecho a voto.<\/li>\n
- Pr\u00e9stamos<\/strong>: El banco estatal alem\u00e1n KfW proporcion\u00f3 un pr\u00e9stamo de 3.000 millones de euros.<\/li>\n<\/ul>\n
Participaci\u00f3n del gobierno<\/strong>: Como parte del acuerdo, el gobierno alem\u00e1n adquiri\u00f3 una participaci\u00f3n del 20% en Lufthansa, con la posibilidad de aumentar hasta el 25% m\u00e1s una acci\u00f3n para bloquear decisiones no deseadas.<\/p>\nCondiciones del Rescate<\/strong><\/h3>\nRestricciones<\/strong>: El rescate incluy\u00f3 varias condiciones:<\/p>\n\n- Dividendos<\/strong>: Prohibici\u00f3n de pagar dividendos mientras dure el apoyo estatal.<\/li>\n
- Bonificaciones<\/strong>: Limitaciones en las bonificaciones de los ejecutivos.<\/li>\n
- Competencia<\/strong>: Lufthansa tuvo que ceder slots de despegue y aterrizaje en aeropuertos clave como Frankfurt y M\u00fanich para garantizar la competencia.<\/li>\n<\/ul>\n
Compromiso ecol\u00f3gico<\/strong>: Lufthansa tambi\u00e9n se comprometi\u00f3 a mejorar su sostenibilidad ambiental como parte del acuerdo.<\/p>\nBeneficios e Implicaciones<\/strong><\/h3>\nBeneficios<\/strong>:<\/p>\n\n- Estabilidad financiera<\/strong>: El rescate ayud\u00f3 a Lufthansa a mantener sus operaciones y evitar la quiebra.<\/li>\n
- Protecci\u00f3n del empleo<\/strong>: Al rescatar a Lufthansa, se protegieron miles de empleos tanto directa como indirectamente relacionados con la aerol\u00ednea.<\/li>\n<\/ul>\n
Implicaciones<\/strong>:<\/p>\n\n- Intervenci\u00f3n estatal<\/strong>: Este rescate demostr\u00f3 el papel crucial del estado en la estabilizaci\u00f3n de sectores estrat\u00e9gicos durante crisis severas.<\/li>\n
- Devoluci\u00f3n del dinero<\/strong>: Lufthansa empez\u00f3 a devolver el dinero del rescate tan pronto como su situaci\u00f3n financiera mejor\u00f3, completando la devoluci\u00f3n en noviembre de 2021.<\/li>\n<\/ul>\n
Fuentes del Rescate de Lufthansa<\/strong><\/h2>\n\n- The New York Times:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abGermany Saves Lufthansa With $10 Billion Bailout\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: The New York Times.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n
\n- Reuters:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abGermany agrees $10 billion Lufthansa rescue deal\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: Reuters<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- BBC News:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abLufthansa agrees \u20ac9bn rescue deal with German government\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: BBC News.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n
\n- The Guardian:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abLufthansa agrees \u20ac9bn bailout with German government\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: The Guardian<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n
ANEXO 2<\/p>\n
Comparaci\u00f3n del Gasto en Salud (la industria de EPS Sura) con respecto al PIB<\/strong><\/h2>\n\n- Colombia:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 7-8% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema mixto con participaci\u00f3n p\u00fablica y privada.<\/li>\n
- Cobertura universal a trav\u00e9s del sistema de Seguridad Social en Salud.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Estados Unidos:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 16-18% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema predominantemente privado con algunos programas p\u00fablicos como Medicare y Medicaid.<\/li>\n
- Gasto per c\u00e1pita muy alto comparado con otros pa\u00edses desarrollados.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Canad\u00e1:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 10-11% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema p\u00fablico con cobertura universal financiado a trav\u00e9s de impuestos.<\/li>\n
- Los servicios son proporcionados principalmente por el sector p\u00fablico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Alemania:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 11-12% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema de seguro de salud obligatorio que combina seguros p\u00fablicos y privados.<\/li>\n
- Alta calidad de atenci\u00f3n y amplia cobertura.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
An\u00e1lisis Comparativo<\/strong><\/h2>\nGasto en Salud como Proporci\u00f3n del PIB<\/strong>:<\/h4>\n\n- Estados Unidos<\/strong> gasta una proporci\u00f3n significativamente mayor de su PIB en salud en comparaci\u00f3n con los otros pa\u00edses.<\/li>\n
- Alemania y Canad\u00e1<\/strong> tienen un gasto intermedio pero con sistemas que aseguran cobertura universal y alta calidad.<\/li>\n
- Colombia<\/strong> tiene el gasto m\u00e1s bajo en proporci\u00f3n al PIB, reflejando tanto diferencias en el nivel de desarrollo econ\u00f3mico como en la estructura de su sistema de salud.<\/li>\n<\/ul>\n
Eficiencia y Resultados<\/strong>:<\/h4>\n\n- Alemania y Canad\u00e1<\/strong> logran buenos resultados de salud y cobertura universal con un gasto moderado en relaci\u00f3n al PIB.<\/li>\n
- Estados Unidos<\/strong>, a pesar de su alto gasto, enfrenta desaf\u00edos en t\u00e9rminos de equidad y acceso universal.<\/li>\n
- Colombia<\/strong> tiene un sistema en evoluci\u00f3n que ha mejorado significativamente en cobertura. Sin embargo, todav\u00eda enfrenta desaf\u00edos en t\u00e9rminos de financiaci\u00f3n y calidad de atenci\u00f3n en algunas \u00e1reas.<\/li>\n<\/ul>\n
Ejemplos de Impacto<\/strong><\/h4>\n\n- Acceso y Cobertura<\/strong>:\n
\n- En Canad\u00e1<\/strong> y Alemania<\/strong>, la cobertura universal asegura que toda la poblaci\u00f3n tenga acceso a servicios de salud esenciales.<\/li>\n
- En Estados Unidos<\/strong>, a pesar del alto gasto, no toda la poblaci\u00f3n tiene cobertura debido a la dependencia en seguros privados.<\/li>\n
- En Colombia<\/strong>, el sistema ha logrado una cobertura alta, pero la calidad y acceso pueden variar entre regiones y niveles socioecon\u00f3micos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
- Costos de Atenci\u00f3n<\/strong>:\n
\n- En Estados Unidos<\/strong>, los altos costos de atenci\u00f3n pueden llevar a gastos de bolsillo significativos incluso para los asegurados.<\/li>\n
- En Canad\u00e1<\/strong> y Alemania<\/strong>, los costos de bolsillo son relativamente bajos debido a la cobertura extensiva por los sistemas de seguro p\u00fablico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Resumen<\/strong><\/h2>\n\n- Estados Unidos<\/strong> tiene el gasto m\u00e1s alto como porcentaje del PIB, con desaf\u00edos en equidad y acceso.<\/li>\n
- Alemania y Canad\u00e1<\/strong> logran una buena cobertura y calidad con un gasto moderado.<\/li>\n
- Colombia<\/strong> tiene un sistema de salud en crecimiento con un gasto m\u00e1s bajo. Refleja su nivel de desarrollo y estructura del sistema.<\/li>\n<\/ul>\n
Fuentes de Informaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n- Colombia:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Fuente<\/strong>: Banco Mundial.\n
\n- Datos<\/strong>: El gasto en salud en Colombia es aproximadamente 7-8% del PIB.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: World Bank Health Expenditure.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Estados Unidos:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Fuente<\/strong>: Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) y OECD.\n
\n- Datos<\/strong>: El gasto en salud en Estados Unidos es aproximadamente 16-18% del PIB.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: OECD Health Statistics 2023 y CMS National Health Expenditure Data.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Canad\u00e1:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n
\u00bfPodemos aumentar los ingresos promedio del a\u00f1o 2023?<\/strong><\/h2>\nSi aumentamos hipot\u00e9ticamente los ingresos promedio del a\u00f1o 2023 de UPC y cuotas moderadoras un 10%, y manteniendo los costos y gastos iguales<\/strong>; las p\u00e9rdidas de $221 mil millones, se convierten en utilidades de $606 mil millones, esto suponiendo una tributaci\u00f3n plena y sin arrastrar las p\u00e9rdidas acumuladas de a\u00f1os anteriores:<\/p>\nEstad\u00edsticas de EPS Sura 2022 y 2023<\/figcaption><\/figure>\n <\/p>\n
Esto ser\u00eda como oxigenar el paciente, que adem\u00e1s ya tiene m\u00fasculo fruto de la capitalizaci\u00f3n. Entonces con $91 mil pesos de aporte extraordinario por afiliado y aumentando los ingresos de la EPS en un 10% (simulaci\u00f3n basada en 2023). \u00bfSe resuelve el problema? Si, es parte de la soluci\u00f3n.<\/p>\n
Busquemos una soluci\u00f3n integral para EPS Sura<\/strong><\/h2>\n\n- Fortalezcamos las EPSs buenas, aquellas que en el pasado han hecho un esfuerzo por hacer las cosas bien, que no han tenido esc\u00e1ndalos de corrupci\u00f3n y que tienen buenos indicadores operativos, el fortalecimiento debe ser v\u00eda capitalizaci\u00f3n.<\/li>\n
- Reforma a la Ley: si nuestra constituci\u00f3n y las Cortes consideran que el derecho a la salud, es un derecho ilimitado, entonces deber\u00edan respaldar eso con presupuestos especiales, para cubrir enfermedades de alto costo, o enfermedades que requieren que varios miembros de la familia sean trasladados. No deber\u00edan emitir leyes y dejarle el problema a las aseguradoras privadas porque las quiebran.<\/li>\n
- R\u00e9gimen especial tributario para EPSs: a pesar de las altas perdidas que tuvo EPS Sura, durante los \u00faltimos dos a\u00f1os pag\u00f3 m\u00e1s de 50 mil millones en impuesto a la renta, eso adem\u00e1s del impuesto al gravamen financiero 2xMil e impuestos de industria y comercio, los cuales son un porcentaje de los ingresos, y algunos impuestos ocultos como son las autorretenciones y el esfuerzo de caja que estos generan.<\/li>\n<\/ol>\n
Las EPSs deber\u00edan tener algo as\u00ed como un r\u00e9gimen franco, donde no paguen ning\u00fan impuesto, por ser empresas que a pesar de tener \u00e1nimo de lucro, son de inter\u00e9s nacional para mantener la salud y la seguridad del pa\u00eds. Es eso o aumentar a\u00fan m\u00e1s los aportes.<\/p>\n
Aumentando a\u00fan m\u00e1s los aportes<\/strong><\/h2>\n\n- Los aportes a la seguridad social para salud, equivalen a 12,5% de los salarios de los aportantes. Aumentemos este porcentaje al 14%. Tambi\u00e9n, disminuyamos los exagerados aportes que hacemos a las cajas de compensaci\u00f3n del 4% al 2,5%. Pienso que actualmente, las cajas de compensaci\u00f3n reciben m\u00e1s dinero del que realmente necesitan, y del beneficio que realmente le prestan a la sociedad, pero esto podr\u00eda ser un tema de otro blog.<\/li>\n
- Se deber\u00edan regular v\u00eda decreto, las condiciones de pago entre todos los jugadores del sistema, donde el gobierno tiene 15 d\u00edas para girar a las EPSs, y estas 15 d\u00edas para pagar a las IPSs y dem\u00e1s proveedores. La demora en realizar pagos entre los diferentes jugadores de la industria es supremamente ineficiente, y genera endeudamiento y altos costos financieros que despu\u00e9s tienen que ser compensados v\u00eda precios.<\/li>\n<\/ul>\n
Conclusi\u00f3n: Gracias a EPS Sura<\/strong><\/h2>\nPor \u00faltimo, sabemos cu\u00e1les son las intenciones del gobierno \u201cdel Cambio\u201d, estatizar sectores clave, tratar de controlar los recursos y quitar participaci\u00f3n en la vida econ\u00f3mica y pol\u00edtica al sector privado, entonces es poco probable que este plan de rescate se ejecute, pero si el Congreso quisiera fortalecer un sistema de Salud que es reconocido internacionalmente por su eficiencia, en vez de acabarlo de un plumazo, esta es una alternativa viable.<\/p>\n
Nota<\/strong>: Conozco los sistemas de salud Norteamericano, Canadiense y Europeo, y el costo de dichos es inmensamente mayor, tanto desde el punto de vista porcentual como nominal, y si bien tienen mejor tecnolog\u00eda, el servicio puede no ser tan bueno como el que estamos acostumbrados a recibir en Sura. Ver anexo 2.<\/em><\/p>\nPor \u00faltimo quiero agradecer a EPS Sura, por el excelente servicio que nos ha prestado a m\u00ed y a mi familia, he asesorado m\u00faltiples IPSs y empresas proveedoras del sector salud, y el nombre y reconocimiento que tiene esta empresa en el mercado es el mejor, lamentamos la ineptitud de los \u00faltimos gobiernos para adaptarse a las necesidades del sistema actual, y esperamos que entre todos, podamos construir sobre lo construido y no destruir el sistema para complacer algunos intereses particulares, especialmente del gobierno actual.<\/p>\nEPS Sura<\/figcaption><\/figure>\nAcerca del autor:<\/strong><\/h2>\nSim\u00f3n R. Barth<\/a>, Profesor de Finanzas, miembro de Juntas Directivas, Banquero de Inversi\u00f3n. Partner de ONEtoONE Corporate Finance. Mag\u00edster en Finanzas de la Universidad de los Andes. Certificado en valoraci\u00f3n avanzada con altos honores en NYU | STERN. Certificado en Negociaci\u00f3n en Harvard Business School, y certificado en Estrategias de Inversi\u00f3n Inmobilarias en Columbia Business School. Experto en valoraci\u00f3n, compra y venta de empresas.<\/p>\nANEXO 1<\/p>\n
S\u00ed, el gobierno alem\u00e1n rescat\u00f3 a Lufthansa durante la pandemia de COVID-19. Aqu\u00ed te doy un resumen del rescate y sus implicaciones:<\/p>\n
Contexto del Rescate<\/strong><\/h3>\nImpacto de la pandemia<\/strong>: La pandemia de COVID-19 afect\u00f3 gravemente a la industria de la aviaci\u00f3n, con una dr\u00e1stica reducci\u00f3n en los vuelos y una ca\u00edda en la demanda de viajes a\u00e9reos. Lufthansa, una de las aerol\u00edneas m\u00e1s grandes de Europa, se enfrent\u00f3 a serios problemas financieros.<\/p>\nDetalles del Rescate<\/strong><\/p>\nPaquete de rescate<\/strong>: En junio de 2020, el gobierno alem\u00e1n aprob\u00f3 un paquete de rescate de 9.000 millones de euros para Lufthansa.<\/p>\nComponentes del rescate<\/strong>:<\/p>\n\n- Capital<\/strong>: El gobierno inyect\u00f3 6.000 millones de euros en capital. Inclu\u00eda la compra de acciones y una contribuci\u00f3n de capital sin derecho a voto.<\/li>\n
- Pr\u00e9stamos<\/strong>: El banco estatal alem\u00e1n KfW proporcion\u00f3 un pr\u00e9stamo de 3.000 millones de euros.<\/li>\n<\/ul>\n
Participaci\u00f3n del gobierno<\/strong>: Como parte del acuerdo, el gobierno alem\u00e1n adquiri\u00f3 una participaci\u00f3n del 20% en Lufthansa, con la posibilidad de aumentar hasta el 25% m\u00e1s una acci\u00f3n para bloquear decisiones no deseadas.<\/p>\nCondiciones del Rescate<\/strong><\/h3>\nRestricciones<\/strong>: El rescate incluy\u00f3 varias condiciones:<\/p>\n\n- Dividendos<\/strong>: Prohibici\u00f3n de pagar dividendos mientras dure el apoyo estatal.<\/li>\n
- Bonificaciones<\/strong>: Limitaciones en las bonificaciones de los ejecutivos.<\/li>\n
- Competencia<\/strong>: Lufthansa tuvo que ceder slots de despegue y aterrizaje en aeropuertos clave como Frankfurt y M\u00fanich para garantizar la competencia.<\/li>\n<\/ul>\n
Compromiso ecol\u00f3gico<\/strong>: Lufthansa tambi\u00e9n se comprometi\u00f3 a mejorar su sostenibilidad ambiental como parte del acuerdo.<\/p>\nBeneficios e Implicaciones<\/strong><\/h3>\nBeneficios<\/strong>:<\/p>\n\n- Estabilidad financiera<\/strong>: El rescate ayud\u00f3 a Lufthansa a mantener sus operaciones y evitar la quiebra.<\/li>\n
- Protecci\u00f3n del empleo<\/strong>: Al rescatar a Lufthansa, se protegieron miles de empleos tanto directa como indirectamente relacionados con la aerol\u00ednea.<\/li>\n<\/ul>\n
Implicaciones<\/strong>:<\/p>\n\n- Intervenci\u00f3n estatal<\/strong>: Este rescate demostr\u00f3 el papel crucial del estado en la estabilizaci\u00f3n de sectores estrat\u00e9gicos durante crisis severas.<\/li>\n
- Devoluci\u00f3n del dinero<\/strong>: Lufthansa empez\u00f3 a devolver el dinero del rescate tan pronto como su situaci\u00f3n financiera mejor\u00f3, completando la devoluci\u00f3n en noviembre de 2021.<\/li>\n<\/ul>\n
Fuentes del Rescate de Lufthansa<\/strong><\/h2>\n\n- The New York Times:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abGermany Saves Lufthansa With $10 Billion Bailout\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: The New York Times.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n
\n- Reuters:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abGermany agrees $10 billion Lufthansa rescue deal\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: Reuters<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- BBC News:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abLufthansa agrees \u20ac9bn rescue deal with German government\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: BBC News.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n
\n- The Guardian:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abLufthansa agrees \u20ac9bn bailout with German government\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: The Guardian<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n
ANEXO 2<\/p>\n
Comparaci\u00f3n del Gasto en Salud (la industria de EPS Sura) con respecto al PIB<\/strong><\/h2>\n\n- Colombia:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 7-8% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema mixto con participaci\u00f3n p\u00fablica y privada.<\/li>\n
- Cobertura universal a trav\u00e9s del sistema de Seguridad Social en Salud.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Estados Unidos:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 16-18% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema predominantemente privado con algunos programas p\u00fablicos como Medicare y Medicaid.<\/li>\n
- Gasto per c\u00e1pita muy alto comparado con otros pa\u00edses desarrollados.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Canad\u00e1:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 10-11% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema p\u00fablico con cobertura universal financiado a trav\u00e9s de impuestos.<\/li>\n
- Los servicios son proporcionados principalmente por el sector p\u00fablico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Alemania:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 11-12% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema de seguro de salud obligatorio que combina seguros p\u00fablicos y privados.<\/li>\n
- Alta calidad de atenci\u00f3n y amplia cobertura.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
An\u00e1lisis Comparativo<\/strong><\/h2>\nGasto en Salud como Proporci\u00f3n del PIB<\/strong>:<\/h4>\n\n- Estados Unidos<\/strong> gasta una proporci\u00f3n significativamente mayor de su PIB en salud en comparaci\u00f3n con los otros pa\u00edses.<\/li>\n
- Alemania y Canad\u00e1<\/strong> tienen un gasto intermedio pero con sistemas que aseguran cobertura universal y alta calidad.<\/li>\n
- Colombia<\/strong> tiene el gasto m\u00e1s bajo en proporci\u00f3n al PIB, reflejando tanto diferencias en el nivel de desarrollo econ\u00f3mico como en la estructura de su sistema de salud.<\/li>\n<\/ul>\n
Eficiencia y Resultados<\/strong>:<\/h4>\n\n- Alemania y Canad\u00e1<\/strong> logran buenos resultados de salud y cobertura universal con un gasto moderado en relaci\u00f3n al PIB.<\/li>\n
- Estados Unidos<\/strong>, a pesar de su alto gasto, enfrenta desaf\u00edos en t\u00e9rminos de equidad y acceso universal.<\/li>\n
- Colombia<\/strong> tiene un sistema en evoluci\u00f3n que ha mejorado significativamente en cobertura. Sin embargo, todav\u00eda enfrenta desaf\u00edos en t\u00e9rminos de financiaci\u00f3n y calidad de atenci\u00f3n en algunas \u00e1reas.<\/li>\n<\/ul>\n
Ejemplos de Impacto<\/strong><\/h4>\n\n- Acceso y Cobertura<\/strong>:\n
\n- En Canad\u00e1<\/strong> y Alemania<\/strong>, la cobertura universal asegura que toda la poblaci\u00f3n tenga acceso a servicios de salud esenciales.<\/li>\n
- En Estados Unidos<\/strong>, a pesar del alto gasto, no toda la poblaci\u00f3n tiene cobertura debido a la dependencia en seguros privados.<\/li>\n
- En Colombia<\/strong>, el sistema ha logrado una cobertura alta, pero la calidad y acceso pueden variar entre regiones y niveles socioecon\u00f3micos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
- Costos de Atenci\u00f3n<\/strong>:\n
\n- En Estados Unidos<\/strong>, los altos costos de atenci\u00f3n pueden llevar a gastos de bolsillo significativos incluso para los asegurados.<\/li>\n
- En Canad\u00e1<\/strong> y Alemania<\/strong>, los costos de bolsillo son relativamente bajos debido a la cobertura extensiva por los sistemas de seguro p\u00fablico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Resumen<\/strong><\/h2>\n\n- Estados Unidos<\/strong> tiene el gasto m\u00e1s alto como porcentaje del PIB, con desaf\u00edos en equidad y acceso.<\/li>\n
- Alemania y Canad\u00e1<\/strong> logran una buena cobertura y calidad con un gasto moderado.<\/li>\n
- Colombia<\/strong> tiene un sistema de salud en crecimiento con un gasto m\u00e1s bajo. Refleja su nivel de desarrollo y estructura del sistema.<\/li>\n<\/ul>\n
Fuentes de Informaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n- Colombia:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Fuente<\/strong>: Banco Mundial.\n
\n- Datos<\/strong>: El gasto en salud en Colombia es aproximadamente 7-8% del PIB.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: World Bank Health Expenditure.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Estados Unidos:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Fuente<\/strong>: Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) y OECD.\n
\n- Datos<\/strong>: El gasto en salud en Estados Unidos es aproximadamente 16-18% del PIB.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: OECD Health Statistics 2023 y CMS National Health Expenditure Data.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Canad\u00e1:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n
<\/p>\n
Esto ser\u00eda como oxigenar el paciente, que adem\u00e1s ya tiene m\u00fasculo fruto de la capitalizaci\u00f3n. Entonces con $91 mil pesos de aporte extraordinario por afiliado y aumentando los ingresos de la EPS en un 10% (simulaci\u00f3n basada en 2023). \u00bfSe resuelve el problema? Si, es parte de la soluci\u00f3n.<\/p>\n
Busquemos una soluci\u00f3n integral para EPS Sura<\/strong><\/h2>\n\n- Fortalezcamos las EPSs buenas, aquellas que en el pasado han hecho un esfuerzo por hacer las cosas bien, que no han tenido esc\u00e1ndalos de corrupci\u00f3n y que tienen buenos indicadores operativos, el fortalecimiento debe ser v\u00eda capitalizaci\u00f3n.<\/li>\n
- Reforma a la Ley: si nuestra constituci\u00f3n y las Cortes consideran que el derecho a la salud, es un derecho ilimitado, entonces deber\u00edan respaldar eso con presupuestos especiales, para cubrir enfermedades de alto costo, o enfermedades que requieren que varios miembros de la familia sean trasladados. No deber\u00edan emitir leyes y dejarle el problema a las aseguradoras privadas porque las quiebran.<\/li>\n
- R\u00e9gimen especial tributario para EPSs: a pesar de las altas perdidas que tuvo EPS Sura, durante los \u00faltimos dos a\u00f1os pag\u00f3 m\u00e1s de 50 mil millones en impuesto a la renta, eso adem\u00e1s del impuesto al gravamen financiero 2xMil e impuestos de industria y comercio, los cuales son un porcentaje de los ingresos, y algunos impuestos ocultos como son las autorretenciones y el esfuerzo de caja que estos generan.<\/li>\n<\/ol>\n
Las EPSs deber\u00edan tener algo as\u00ed como un r\u00e9gimen franco, donde no paguen ning\u00fan impuesto, por ser empresas que a pesar de tener \u00e1nimo de lucro, son de inter\u00e9s nacional para mantener la salud y la seguridad del pa\u00eds. Es eso o aumentar a\u00fan m\u00e1s los aportes.<\/p>\n
Aumentando a\u00fan m\u00e1s los aportes<\/strong><\/h2>\n\n- Los aportes a la seguridad social para salud, equivalen a 12,5% de los salarios de los aportantes. Aumentemos este porcentaje al 14%. Tambi\u00e9n, disminuyamos los exagerados aportes que hacemos a las cajas de compensaci\u00f3n del 4% al 2,5%. Pienso que actualmente, las cajas de compensaci\u00f3n reciben m\u00e1s dinero del que realmente necesitan, y del beneficio que realmente le prestan a la sociedad, pero esto podr\u00eda ser un tema de otro blog.<\/li>\n
- Se deber\u00edan regular v\u00eda decreto, las condiciones de pago entre todos los jugadores del sistema, donde el gobierno tiene 15 d\u00edas para girar a las EPSs, y estas 15 d\u00edas para pagar a las IPSs y dem\u00e1s proveedores. La demora en realizar pagos entre los diferentes jugadores de la industria es supremamente ineficiente, y genera endeudamiento y altos costos financieros que despu\u00e9s tienen que ser compensados v\u00eda precios.<\/li>\n<\/ul>\n
Conclusi\u00f3n: Gracias a EPS Sura<\/strong><\/h2>\nPor \u00faltimo, sabemos cu\u00e1les son las intenciones del gobierno \u201cdel Cambio\u201d, estatizar sectores clave, tratar de controlar los recursos y quitar participaci\u00f3n en la vida econ\u00f3mica y pol\u00edtica al sector privado, entonces es poco probable que este plan de rescate se ejecute, pero si el Congreso quisiera fortalecer un sistema de Salud que es reconocido internacionalmente por su eficiencia, en vez de acabarlo de un plumazo, esta es una alternativa viable.<\/p>\n
Nota<\/strong>: Conozco los sistemas de salud Norteamericano, Canadiense y Europeo, y el costo de dichos es inmensamente mayor, tanto desde el punto de vista porcentual como nominal, y si bien tienen mejor tecnolog\u00eda, el servicio puede no ser tan bueno como el que estamos acostumbrados a recibir en Sura. Ver anexo 2.<\/em><\/p>\nPor \u00faltimo quiero agradecer a EPS Sura, por el excelente servicio que nos ha prestado a m\u00ed y a mi familia, he asesorado m\u00faltiples IPSs y empresas proveedoras del sector salud, y el nombre y reconocimiento que tiene esta empresa en el mercado es el mejor, lamentamos la ineptitud de los \u00faltimos gobiernos para adaptarse a las necesidades del sistema actual, y esperamos que entre todos, podamos construir sobre lo construido y no destruir el sistema para complacer algunos intereses particulares, especialmente del gobierno actual.<\/p>\nEPS Sura<\/figcaption><\/figure>\nAcerca del autor:<\/strong><\/h2>\nSim\u00f3n R. Barth<\/a>, Profesor de Finanzas, miembro de Juntas Directivas, Banquero de Inversi\u00f3n. Partner de ONEtoONE Corporate Finance. Mag\u00edster en Finanzas de la Universidad de los Andes. Certificado en valoraci\u00f3n avanzada con altos honores en NYU | STERN. Certificado en Negociaci\u00f3n en Harvard Business School, y certificado en Estrategias de Inversi\u00f3n Inmobilarias en Columbia Business School. Experto en valoraci\u00f3n, compra y venta de empresas.<\/p>\nANEXO 1<\/p>\n
S\u00ed, el gobierno alem\u00e1n rescat\u00f3 a Lufthansa durante la pandemia de COVID-19. Aqu\u00ed te doy un resumen del rescate y sus implicaciones:<\/p>\n
Contexto del Rescate<\/strong><\/h3>\nImpacto de la pandemia<\/strong>: La pandemia de COVID-19 afect\u00f3 gravemente a la industria de la aviaci\u00f3n, con una dr\u00e1stica reducci\u00f3n en los vuelos y una ca\u00edda en la demanda de viajes a\u00e9reos. Lufthansa, una de las aerol\u00edneas m\u00e1s grandes de Europa, se enfrent\u00f3 a serios problemas financieros.<\/p>\nDetalles del Rescate<\/strong><\/p>\nPaquete de rescate<\/strong>: En junio de 2020, el gobierno alem\u00e1n aprob\u00f3 un paquete de rescate de 9.000 millones de euros para Lufthansa.<\/p>\nComponentes del rescate<\/strong>:<\/p>\n\n- Capital<\/strong>: El gobierno inyect\u00f3 6.000 millones de euros en capital. Inclu\u00eda la compra de acciones y una contribuci\u00f3n de capital sin derecho a voto.<\/li>\n
- Pr\u00e9stamos<\/strong>: El banco estatal alem\u00e1n KfW proporcion\u00f3 un pr\u00e9stamo de 3.000 millones de euros.<\/li>\n<\/ul>\n
Participaci\u00f3n del gobierno<\/strong>: Como parte del acuerdo, el gobierno alem\u00e1n adquiri\u00f3 una participaci\u00f3n del 20% en Lufthansa, con la posibilidad de aumentar hasta el 25% m\u00e1s una acci\u00f3n para bloquear decisiones no deseadas.<\/p>\nCondiciones del Rescate<\/strong><\/h3>\nRestricciones<\/strong>: El rescate incluy\u00f3 varias condiciones:<\/p>\n\n- Dividendos<\/strong>: Prohibici\u00f3n de pagar dividendos mientras dure el apoyo estatal.<\/li>\n
- Bonificaciones<\/strong>: Limitaciones en las bonificaciones de los ejecutivos.<\/li>\n
- Competencia<\/strong>: Lufthansa tuvo que ceder slots de despegue y aterrizaje en aeropuertos clave como Frankfurt y M\u00fanich para garantizar la competencia.<\/li>\n<\/ul>\n
Compromiso ecol\u00f3gico<\/strong>: Lufthansa tambi\u00e9n se comprometi\u00f3 a mejorar su sostenibilidad ambiental como parte del acuerdo.<\/p>\nBeneficios e Implicaciones<\/strong><\/h3>\nBeneficios<\/strong>:<\/p>\n\n- Estabilidad financiera<\/strong>: El rescate ayud\u00f3 a Lufthansa a mantener sus operaciones y evitar la quiebra.<\/li>\n
- Protecci\u00f3n del empleo<\/strong>: Al rescatar a Lufthansa, se protegieron miles de empleos tanto directa como indirectamente relacionados con la aerol\u00ednea.<\/li>\n<\/ul>\n
Implicaciones<\/strong>:<\/p>\n\n- Intervenci\u00f3n estatal<\/strong>: Este rescate demostr\u00f3 el papel crucial del estado en la estabilizaci\u00f3n de sectores estrat\u00e9gicos durante crisis severas.<\/li>\n
- Devoluci\u00f3n del dinero<\/strong>: Lufthansa empez\u00f3 a devolver el dinero del rescate tan pronto como su situaci\u00f3n financiera mejor\u00f3, completando la devoluci\u00f3n en noviembre de 2021.<\/li>\n<\/ul>\n
Fuentes del Rescate de Lufthansa<\/strong><\/h2>\n\n- The New York Times:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abGermany Saves Lufthansa With $10 Billion Bailout\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: The New York Times.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n
\n- Reuters:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abGermany agrees $10 billion Lufthansa rescue deal\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: Reuters<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- BBC News:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abLufthansa agrees \u20ac9bn rescue deal with German government\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: BBC News.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n
\n- The Guardian:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abLufthansa agrees \u20ac9bn bailout with German government\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: The Guardian<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n
ANEXO 2<\/p>\n
Comparaci\u00f3n del Gasto en Salud (la industria de EPS Sura) con respecto al PIB<\/strong><\/h2>\n\n- Colombia:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 7-8% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema mixto con participaci\u00f3n p\u00fablica y privada.<\/li>\n
- Cobertura universal a trav\u00e9s del sistema de Seguridad Social en Salud.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Estados Unidos:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 16-18% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema predominantemente privado con algunos programas p\u00fablicos como Medicare y Medicaid.<\/li>\n
- Gasto per c\u00e1pita muy alto comparado con otros pa\u00edses desarrollados.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Canad\u00e1:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 10-11% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema p\u00fablico con cobertura universal financiado a trav\u00e9s de impuestos.<\/li>\n
- Los servicios son proporcionados principalmente por el sector p\u00fablico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Alemania:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 11-12% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema de seguro de salud obligatorio que combina seguros p\u00fablicos y privados.<\/li>\n
- Alta calidad de atenci\u00f3n y amplia cobertura.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
An\u00e1lisis Comparativo<\/strong><\/h2>\nGasto en Salud como Proporci\u00f3n del PIB<\/strong>:<\/h4>\n\n- Estados Unidos<\/strong> gasta una proporci\u00f3n significativamente mayor de su PIB en salud en comparaci\u00f3n con los otros pa\u00edses.<\/li>\n
- Alemania y Canad\u00e1<\/strong> tienen un gasto intermedio pero con sistemas que aseguran cobertura universal y alta calidad.<\/li>\n
- Colombia<\/strong> tiene el gasto m\u00e1s bajo en proporci\u00f3n al PIB, reflejando tanto diferencias en el nivel de desarrollo econ\u00f3mico como en la estructura de su sistema de salud.<\/li>\n<\/ul>\n
Eficiencia y Resultados<\/strong>:<\/h4>\n\n- Alemania y Canad\u00e1<\/strong> logran buenos resultados de salud y cobertura universal con un gasto moderado en relaci\u00f3n al PIB.<\/li>\n
- Estados Unidos<\/strong>, a pesar de su alto gasto, enfrenta desaf\u00edos en t\u00e9rminos de equidad y acceso universal.<\/li>\n
- Colombia<\/strong> tiene un sistema en evoluci\u00f3n que ha mejorado significativamente en cobertura. Sin embargo, todav\u00eda enfrenta desaf\u00edos en t\u00e9rminos de financiaci\u00f3n y calidad de atenci\u00f3n en algunas \u00e1reas.<\/li>\n<\/ul>\n
Ejemplos de Impacto<\/strong><\/h4>\n\n- Acceso y Cobertura<\/strong>:\n
\n- En Canad\u00e1<\/strong> y Alemania<\/strong>, la cobertura universal asegura que toda la poblaci\u00f3n tenga acceso a servicios de salud esenciales.<\/li>\n
- En Estados Unidos<\/strong>, a pesar del alto gasto, no toda la poblaci\u00f3n tiene cobertura debido a la dependencia en seguros privados.<\/li>\n
- En Colombia<\/strong>, el sistema ha logrado una cobertura alta, pero la calidad y acceso pueden variar entre regiones y niveles socioecon\u00f3micos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
- Costos de Atenci\u00f3n<\/strong>:\n
\n- En Estados Unidos<\/strong>, los altos costos de atenci\u00f3n pueden llevar a gastos de bolsillo significativos incluso para los asegurados.<\/li>\n
- En Canad\u00e1<\/strong> y Alemania<\/strong>, los costos de bolsillo son relativamente bajos debido a la cobertura extensiva por los sistemas de seguro p\u00fablico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Resumen<\/strong><\/h2>\n\n- Estados Unidos<\/strong> tiene el gasto m\u00e1s alto como porcentaje del PIB, con desaf\u00edos en equidad y acceso.<\/li>\n
- Alemania y Canad\u00e1<\/strong> logran una buena cobertura y calidad con un gasto moderado.<\/li>\n
- Colombia<\/strong> tiene un sistema de salud en crecimiento con un gasto m\u00e1s bajo. Refleja su nivel de desarrollo y estructura del sistema.<\/li>\n<\/ul>\n
Fuentes de Informaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n- Colombia:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Fuente<\/strong>: Banco Mundial.\n
\n- Datos<\/strong>: El gasto en salud en Colombia es aproximadamente 7-8% del PIB.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: World Bank Health Expenditure.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Estados Unidos:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Fuente<\/strong>: Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) y OECD.\n
\n- Datos<\/strong>: El gasto en salud en Estados Unidos es aproximadamente 16-18% del PIB.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: OECD Health Statistics 2023 y CMS National Health Expenditure Data.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Canad\u00e1:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n
Las EPSs deber\u00edan tener algo as\u00ed como un r\u00e9gimen franco, donde no paguen ning\u00fan impuesto, por ser empresas que a pesar de tener \u00e1nimo de lucro, son de inter\u00e9s nacional para mantener la salud y la seguridad del pa\u00eds. Es eso o aumentar a\u00fan m\u00e1s los aportes.<\/p>\n
Aumentando a\u00fan m\u00e1s los aportes<\/strong><\/h2>\n\n- Los aportes a la seguridad social para salud, equivalen a 12,5% de los salarios de los aportantes. Aumentemos este porcentaje al 14%. Tambi\u00e9n, disminuyamos los exagerados aportes que hacemos a las cajas de compensaci\u00f3n del 4% al 2,5%. Pienso que actualmente, las cajas de compensaci\u00f3n reciben m\u00e1s dinero del que realmente necesitan, y del beneficio que realmente le prestan a la sociedad, pero esto podr\u00eda ser un tema de otro blog.<\/li>\n
- Se deber\u00edan regular v\u00eda decreto, las condiciones de pago entre todos los jugadores del sistema, donde el gobierno tiene 15 d\u00edas para girar a las EPSs, y estas 15 d\u00edas para pagar a las IPSs y dem\u00e1s proveedores. La demora en realizar pagos entre los diferentes jugadores de la industria es supremamente ineficiente, y genera endeudamiento y altos costos financieros que despu\u00e9s tienen que ser compensados v\u00eda precios.<\/li>\n<\/ul>\n
Conclusi\u00f3n: Gracias a EPS Sura<\/strong><\/h2>\nPor \u00faltimo, sabemos cu\u00e1les son las intenciones del gobierno \u201cdel Cambio\u201d, estatizar sectores clave, tratar de controlar los recursos y quitar participaci\u00f3n en la vida econ\u00f3mica y pol\u00edtica al sector privado, entonces es poco probable que este plan de rescate se ejecute, pero si el Congreso quisiera fortalecer un sistema de Salud que es reconocido internacionalmente por su eficiencia, en vez de acabarlo de un plumazo, esta es una alternativa viable.<\/p>\n
Nota<\/strong>: Conozco los sistemas de salud Norteamericano, Canadiense y Europeo, y el costo de dichos es inmensamente mayor, tanto desde el punto de vista porcentual como nominal, y si bien tienen mejor tecnolog\u00eda, el servicio puede no ser tan bueno como el que estamos acostumbrados a recibir en Sura. Ver anexo 2.<\/em><\/p>\nPor \u00faltimo quiero agradecer a EPS Sura, por el excelente servicio que nos ha prestado a m\u00ed y a mi familia, he asesorado m\u00faltiples IPSs y empresas proveedoras del sector salud, y el nombre y reconocimiento que tiene esta empresa en el mercado es el mejor, lamentamos la ineptitud de los \u00faltimos gobiernos para adaptarse a las necesidades del sistema actual, y esperamos que entre todos, podamos construir sobre lo construido y no destruir el sistema para complacer algunos intereses particulares, especialmente del gobierno actual.<\/p>\nEPS Sura<\/figcaption><\/figure>\nAcerca del autor:<\/strong><\/h2>\nSim\u00f3n R. Barth<\/a>, Profesor de Finanzas, miembro de Juntas Directivas, Banquero de Inversi\u00f3n. Partner de ONEtoONE Corporate Finance. Mag\u00edster en Finanzas de la Universidad de los Andes. Certificado en valoraci\u00f3n avanzada con altos honores en NYU | STERN. Certificado en Negociaci\u00f3n en Harvard Business School, y certificado en Estrategias de Inversi\u00f3n Inmobilarias en Columbia Business School. Experto en valoraci\u00f3n, compra y venta de empresas.<\/p>\nANEXO 1<\/p>\n
S\u00ed, el gobierno alem\u00e1n rescat\u00f3 a Lufthansa durante la pandemia de COVID-19. Aqu\u00ed te doy un resumen del rescate y sus implicaciones:<\/p>\n
Contexto del Rescate<\/strong><\/h3>\nImpacto de la pandemia<\/strong>: La pandemia de COVID-19 afect\u00f3 gravemente a la industria de la aviaci\u00f3n, con una dr\u00e1stica reducci\u00f3n en los vuelos y una ca\u00edda en la demanda de viajes a\u00e9reos. Lufthansa, una de las aerol\u00edneas m\u00e1s grandes de Europa, se enfrent\u00f3 a serios problemas financieros.<\/p>\nDetalles del Rescate<\/strong><\/p>\nPaquete de rescate<\/strong>: En junio de 2020, el gobierno alem\u00e1n aprob\u00f3 un paquete de rescate de 9.000 millones de euros para Lufthansa.<\/p>\nComponentes del rescate<\/strong>:<\/p>\n\n- Capital<\/strong>: El gobierno inyect\u00f3 6.000 millones de euros en capital. Inclu\u00eda la compra de acciones y una contribuci\u00f3n de capital sin derecho a voto.<\/li>\n
- Pr\u00e9stamos<\/strong>: El banco estatal alem\u00e1n KfW proporcion\u00f3 un pr\u00e9stamo de 3.000 millones de euros.<\/li>\n<\/ul>\n
Participaci\u00f3n del gobierno<\/strong>: Como parte del acuerdo, el gobierno alem\u00e1n adquiri\u00f3 una participaci\u00f3n del 20% en Lufthansa, con la posibilidad de aumentar hasta el 25% m\u00e1s una acci\u00f3n para bloquear decisiones no deseadas.<\/p>\nCondiciones del Rescate<\/strong><\/h3>\nRestricciones<\/strong>: El rescate incluy\u00f3 varias condiciones:<\/p>\n\n- Dividendos<\/strong>: Prohibici\u00f3n de pagar dividendos mientras dure el apoyo estatal.<\/li>\n
- Bonificaciones<\/strong>: Limitaciones en las bonificaciones de los ejecutivos.<\/li>\n
- Competencia<\/strong>: Lufthansa tuvo que ceder slots de despegue y aterrizaje en aeropuertos clave como Frankfurt y M\u00fanich para garantizar la competencia.<\/li>\n<\/ul>\n
Compromiso ecol\u00f3gico<\/strong>: Lufthansa tambi\u00e9n se comprometi\u00f3 a mejorar su sostenibilidad ambiental como parte del acuerdo.<\/p>\nBeneficios e Implicaciones<\/strong><\/h3>\nBeneficios<\/strong>:<\/p>\n\n- Estabilidad financiera<\/strong>: El rescate ayud\u00f3 a Lufthansa a mantener sus operaciones y evitar la quiebra.<\/li>\n
- Protecci\u00f3n del empleo<\/strong>: Al rescatar a Lufthansa, se protegieron miles de empleos tanto directa como indirectamente relacionados con la aerol\u00ednea.<\/li>\n<\/ul>\n
Implicaciones<\/strong>:<\/p>\n\n- Intervenci\u00f3n estatal<\/strong>: Este rescate demostr\u00f3 el papel crucial del estado en la estabilizaci\u00f3n de sectores estrat\u00e9gicos durante crisis severas.<\/li>\n
- Devoluci\u00f3n del dinero<\/strong>: Lufthansa empez\u00f3 a devolver el dinero del rescate tan pronto como su situaci\u00f3n financiera mejor\u00f3, completando la devoluci\u00f3n en noviembre de 2021.<\/li>\n<\/ul>\n
Fuentes del Rescate de Lufthansa<\/strong><\/h2>\n\n- The New York Times:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abGermany Saves Lufthansa With $10 Billion Bailout\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: The New York Times.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n
\n- Reuters:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abGermany agrees $10 billion Lufthansa rescue deal\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: Reuters<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- BBC News:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abLufthansa agrees \u20ac9bn rescue deal with German government\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: BBC News.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n
\n- The Guardian:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abLufthansa agrees \u20ac9bn bailout with German government\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: The Guardian<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n
ANEXO 2<\/p>\n
Comparaci\u00f3n del Gasto en Salud (la industria de EPS Sura) con respecto al PIB<\/strong><\/h2>\n\n- Colombia:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 7-8% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema mixto con participaci\u00f3n p\u00fablica y privada.<\/li>\n
- Cobertura universal a trav\u00e9s del sistema de Seguridad Social en Salud.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Estados Unidos:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 16-18% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema predominantemente privado con algunos programas p\u00fablicos como Medicare y Medicaid.<\/li>\n
- Gasto per c\u00e1pita muy alto comparado con otros pa\u00edses desarrollados.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Canad\u00e1:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 10-11% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema p\u00fablico con cobertura universal financiado a trav\u00e9s de impuestos.<\/li>\n
- Los servicios son proporcionados principalmente por el sector p\u00fablico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Alemania:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 11-12% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema de seguro de salud obligatorio que combina seguros p\u00fablicos y privados.<\/li>\n
- Alta calidad de atenci\u00f3n y amplia cobertura.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
An\u00e1lisis Comparativo<\/strong><\/h2>\nGasto en Salud como Proporci\u00f3n del PIB<\/strong>:<\/h4>\n\n- Estados Unidos<\/strong> gasta una proporci\u00f3n significativamente mayor de su PIB en salud en comparaci\u00f3n con los otros pa\u00edses.<\/li>\n
- Alemania y Canad\u00e1<\/strong> tienen un gasto intermedio pero con sistemas que aseguran cobertura universal y alta calidad.<\/li>\n
- Colombia<\/strong> tiene el gasto m\u00e1s bajo en proporci\u00f3n al PIB, reflejando tanto diferencias en el nivel de desarrollo econ\u00f3mico como en la estructura de su sistema de salud.<\/li>\n<\/ul>\n
Eficiencia y Resultados<\/strong>:<\/h4>\n\n- Alemania y Canad\u00e1<\/strong> logran buenos resultados de salud y cobertura universal con un gasto moderado en relaci\u00f3n al PIB.<\/li>\n
- Estados Unidos<\/strong>, a pesar de su alto gasto, enfrenta desaf\u00edos en t\u00e9rminos de equidad y acceso universal.<\/li>\n
- Colombia<\/strong> tiene un sistema en evoluci\u00f3n que ha mejorado significativamente en cobertura. Sin embargo, todav\u00eda enfrenta desaf\u00edos en t\u00e9rminos de financiaci\u00f3n y calidad de atenci\u00f3n en algunas \u00e1reas.<\/li>\n<\/ul>\n
Ejemplos de Impacto<\/strong><\/h4>\n\n- Acceso y Cobertura<\/strong>:\n
\n- En Canad\u00e1<\/strong> y Alemania<\/strong>, la cobertura universal asegura que toda la poblaci\u00f3n tenga acceso a servicios de salud esenciales.<\/li>\n
- En Estados Unidos<\/strong>, a pesar del alto gasto, no toda la poblaci\u00f3n tiene cobertura debido a la dependencia en seguros privados.<\/li>\n
- En Colombia<\/strong>, el sistema ha logrado una cobertura alta, pero la calidad y acceso pueden variar entre regiones y niveles socioecon\u00f3micos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
- Costos de Atenci\u00f3n<\/strong>:\n
\n- En Estados Unidos<\/strong>, los altos costos de atenci\u00f3n pueden llevar a gastos de bolsillo significativos incluso para los asegurados.<\/li>\n
- En Canad\u00e1<\/strong> y Alemania<\/strong>, los costos de bolsillo son relativamente bajos debido a la cobertura extensiva por los sistemas de seguro p\u00fablico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Resumen<\/strong><\/h2>\n\n- Estados Unidos<\/strong> tiene el gasto m\u00e1s alto como porcentaje del PIB, con desaf\u00edos en equidad y acceso.<\/li>\n
- Alemania y Canad\u00e1<\/strong> logran una buena cobertura y calidad con un gasto moderado.<\/li>\n
- Colombia<\/strong> tiene un sistema de salud en crecimiento con un gasto m\u00e1s bajo. Refleja su nivel de desarrollo y estructura del sistema.<\/li>\n<\/ul>\n
Fuentes de Informaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n- Colombia:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Fuente<\/strong>: Banco Mundial.\n
\n- Datos<\/strong>: El gasto en salud en Colombia es aproximadamente 7-8% del PIB.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: World Bank Health Expenditure.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Estados Unidos:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Fuente<\/strong>: Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) y OECD.\n
\n- Datos<\/strong>: El gasto en salud en Estados Unidos es aproximadamente 16-18% del PIB.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: OECD Health Statistics 2023 y CMS National Health Expenditure Data.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Canad\u00e1:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n
Conclusi\u00f3n: Gracias a EPS Sura<\/strong><\/h2>\nPor \u00faltimo, sabemos cu\u00e1les son las intenciones del gobierno \u201cdel Cambio\u201d, estatizar sectores clave, tratar de controlar los recursos y quitar participaci\u00f3n en la vida econ\u00f3mica y pol\u00edtica al sector privado, entonces es poco probable que este plan de rescate se ejecute, pero si el Congreso quisiera fortalecer un sistema de Salud que es reconocido internacionalmente por su eficiencia, en vez de acabarlo de un plumazo, esta es una alternativa viable.<\/p>\n
Nota<\/strong>: Conozco los sistemas de salud Norteamericano, Canadiense y Europeo, y el costo de dichos es inmensamente mayor, tanto desde el punto de vista porcentual como nominal, y si bien tienen mejor tecnolog\u00eda, el servicio puede no ser tan bueno como el que estamos acostumbrados a recibir en Sura. Ver anexo 2.<\/em><\/p>\nPor \u00faltimo quiero agradecer a EPS Sura, por el excelente servicio que nos ha prestado a m\u00ed y a mi familia, he asesorado m\u00faltiples IPSs y empresas proveedoras del sector salud, y el nombre y reconocimiento que tiene esta empresa en el mercado es el mejor, lamentamos la ineptitud de los \u00faltimos gobiernos para adaptarse a las necesidades del sistema actual, y esperamos que entre todos, podamos construir sobre lo construido y no destruir el sistema para complacer algunos intereses particulares, especialmente del gobierno actual.<\/p>\nEPS Sura<\/figcaption><\/figure>\nAcerca del autor:<\/strong><\/h2>\nSim\u00f3n R. Barth<\/a>, Profesor de Finanzas, miembro de Juntas Directivas, Banquero de Inversi\u00f3n. Partner de ONEtoONE Corporate Finance. Mag\u00edster en Finanzas de la Universidad de los Andes. Certificado en valoraci\u00f3n avanzada con altos honores en NYU | STERN. Certificado en Negociaci\u00f3n en Harvard Business School, y certificado en Estrategias de Inversi\u00f3n Inmobilarias en Columbia Business School. Experto en valoraci\u00f3n, compra y venta de empresas.<\/p>\nANEXO 1<\/p>\n
S\u00ed, el gobierno alem\u00e1n rescat\u00f3 a Lufthansa durante la pandemia de COVID-19. Aqu\u00ed te doy un resumen del rescate y sus implicaciones:<\/p>\n
Contexto del Rescate<\/strong><\/h3>\nImpacto de la pandemia<\/strong>: La pandemia de COVID-19 afect\u00f3 gravemente a la industria de la aviaci\u00f3n, con una dr\u00e1stica reducci\u00f3n en los vuelos y una ca\u00edda en la demanda de viajes a\u00e9reos. Lufthansa, una de las aerol\u00edneas m\u00e1s grandes de Europa, se enfrent\u00f3 a serios problemas financieros.<\/p>\nDetalles del Rescate<\/strong><\/p>\nPaquete de rescate<\/strong>: En junio de 2020, el gobierno alem\u00e1n aprob\u00f3 un paquete de rescate de 9.000 millones de euros para Lufthansa.<\/p>\nComponentes del rescate<\/strong>:<\/p>\n\n- Capital<\/strong>: El gobierno inyect\u00f3 6.000 millones de euros en capital. Inclu\u00eda la compra de acciones y una contribuci\u00f3n de capital sin derecho a voto.<\/li>\n
- Pr\u00e9stamos<\/strong>: El banco estatal alem\u00e1n KfW proporcion\u00f3 un pr\u00e9stamo de 3.000 millones de euros.<\/li>\n<\/ul>\n
Participaci\u00f3n del gobierno<\/strong>: Como parte del acuerdo, el gobierno alem\u00e1n adquiri\u00f3 una participaci\u00f3n del 20% en Lufthansa, con la posibilidad de aumentar hasta el 25% m\u00e1s una acci\u00f3n para bloquear decisiones no deseadas.<\/p>\nCondiciones del Rescate<\/strong><\/h3>\nRestricciones<\/strong>: El rescate incluy\u00f3 varias condiciones:<\/p>\n\n- Dividendos<\/strong>: Prohibici\u00f3n de pagar dividendos mientras dure el apoyo estatal.<\/li>\n
- Bonificaciones<\/strong>: Limitaciones en las bonificaciones de los ejecutivos.<\/li>\n
- Competencia<\/strong>: Lufthansa tuvo que ceder slots de despegue y aterrizaje en aeropuertos clave como Frankfurt y M\u00fanich para garantizar la competencia.<\/li>\n<\/ul>\n
Compromiso ecol\u00f3gico<\/strong>: Lufthansa tambi\u00e9n se comprometi\u00f3 a mejorar su sostenibilidad ambiental como parte del acuerdo.<\/p>\nBeneficios e Implicaciones<\/strong><\/h3>\nBeneficios<\/strong>:<\/p>\n\n- Estabilidad financiera<\/strong>: El rescate ayud\u00f3 a Lufthansa a mantener sus operaciones y evitar la quiebra.<\/li>\n
- Protecci\u00f3n del empleo<\/strong>: Al rescatar a Lufthansa, se protegieron miles de empleos tanto directa como indirectamente relacionados con la aerol\u00ednea.<\/li>\n<\/ul>\n
Implicaciones<\/strong>:<\/p>\n\n- Intervenci\u00f3n estatal<\/strong>: Este rescate demostr\u00f3 el papel crucial del estado en la estabilizaci\u00f3n de sectores estrat\u00e9gicos durante crisis severas.<\/li>\n
- Devoluci\u00f3n del dinero<\/strong>: Lufthansa empez\u00f3 a devolver el dinero del rescate tan pronto como su situaci\u00f3n financiera mejor\u00f3, completando la devoluci\u00f3n en noviembre de 2021.<\/li>\n<\/ul>\n
Fuentes del Rescate de Lufthansa<\/strong><\/h2>\n\n- The New York Times:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abGermany Saves Lufthansa With $10 Billion Bailout\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: The New York Times.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n
\n- Reuters:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abGermany agrees $10 billion Lufthansa rescue deal\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: Reuters<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- BBC News:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abLufthansa agrees \u20ac9bn rescue deal with German government\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: BBC News.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n
\n- The Guardian:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Art\u00edculo<\/strong>: \u00abLufthansa agrees \u20ac9bn bailout with German government\u00bb.<\/li>\n
- Fecha<\/strong>: 25 de mayo de 2020.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: The Guardian<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n
ANEXO 2<\/p>\n
Comparaci\u00f3n del Gasto en Salud (la industria de EPS Sura) con respecto al PIB<\/strong><\/h2>\n\n- Colombia:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 7-8% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema mixto con participaci\u00f3n p\u00fablica y privada.<\/li>\n
- Cobertura universal a trav\u00e9s del sistema de Seguridad Social en Salud.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Estados Unidos:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 16-18% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema predominantemente privado con algunos programas p\u00fablicos como Medicare y Medicaid.<\/li>\n
- Gasto per c\u00e1pita muy alto comparado con otros pa\u00edses desarrollados.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Canad\u00e1:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 10-11% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema p\u00fablico con cobertura universal financiado a trav\u00e9s de impuestos.<\/li>\n
- Los servicios son proporcionados principalmente por el sector p\u00fablico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Alemania:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Porcentaje del PIB<\/strong>: Aproximadamente 11-12% del PIB.<\/li>\n
- Caracter\u00edsticas<\/strong>:\n
\n- Sistema de seguro de salud obligatorio que combina seguros p\u00fablicos y privados.<\/li>\n
- Alta calidad de atenci\u00f3n y amplia cobertura.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
An\u00e1lisis Comparativo<\/strong><\/h2>\nGasto en Salud como Proporci\u00f3n del PIB<\/strong>:<\/h4>\n\n- Estados Unidos<\/strong> gasta una proporci\u00f3n significativamente mayor de su PIB en salud en comparaci\u00f3n con los otros pa\u00edses.<\/li>\n
- Alemania y Canad\u00e1<\/strong> tienen un gasto intermedio pero con sistemas que aseguran cobertura universal y alta calidad.<\/li>\n
- Colombia<\/strong> tiene el gasto m\u00e1s bajo en proporci\u00f3n al PIB, reflejando tanto diferencias en el nivel de desarrollo econ\u00f3mico como en la estructura de su sistema de salud.<\/li>\n<\/ul>\n
Eficiencia y Resultados<\/strong>:<\/h4>\n\n- Alemania y Canad\u00e1<\/strong> logran buenos resultados de salud y cobertura universal con un gasto moderado en relaci\u00f3n al PIB.<\/li>\n
- Estados Unidos<\/strong>, a pesar de su alto gasto, enfrenta desaf\u00edos en t\u00e9rminos de equidad y acceso universal.<\/li>\n
- Colombia<\/strong> tiene un sistema en evoluci\u00f3n que ha mejorado significativamente en cobertura. Sin embargo, todav\u00eda enfrenta desaf\u00edos en t\u00e9rminos de financiaci\u00f3n y calidad de atenci\u00f3n en algunas \u00e1reas.<\/li>\n<\/ul>\n
Ejemplos de Impacto<\/strong><\/h4>\n\n- Acceso y Cobertura<\/strong>:\n
\n- En Canad\u00e1<\/strong> y Alemania<\/strong>, la cobertura universal asegura que toda la poblaci\u00f3n tenga acceso a servicios de salud esenciales.<\/li>\n
- En Estados Unidos<\/strong>, a pesar del alto gasto, no toda la poblaci\u00f3n tiene cobertura debido a la dependencia en seguros privados.<\/li>\n
- En Colombia<\/strong>, el sistema ha logrado una cobertura alta, pero la calidad y acceso pueden variar entre regiones y niveles socioecon\u00f3micos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
- Costos de Atenci\u00f3n<\/strong>:\n
\n- En Estados Unidos<\/strong>, los altos costos de atenci\u00f3n pueden llevar a gastos de bolsillo significativos incluso para los asegurados.<\/li>\n
- En Canad\u00e1<\/strong> y Alemania<\/strong>, los costos de bolsillo son relativamente bajos debido a la cobertura extensiva por los sistemas de seguro p\u00fablico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Resumen<\/strong><\/h2>\n\n- Estados Unidos<\/strong> tiene el gasto m\u00e1s alto como porcentaje del PIB, con desaf\u00edos en equidad y acceso.<\/li>\n
- Alemania y Canad\u00e1<\/strong> logran una buena cobertura y calidad con un gasto moderado.<\/li>\n
- Colombia<\/strong> tiene un sistema de salud en crecimiento con un gasto m\u00e1s bajo. Refleja su nivel de desarrollo y estructura del sistema.<\/li>\n<\/ul>\n
Fuentes de Informaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n- Colombia:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Fuente<\/strong>: Banco Mundial.\n
\n- Datos<\/strong>: El gasto en salud en Colombia es aproximadamente 7-8% del PIB.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: World Bank Health Expenditure.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Estados Unidos:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n- Fuente<\/strong>: Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) y OECD.\n
\n- Datos<\/strong>: El gasto en salud en Estados Unidos es aproximadamente 16-18% del PIB.<\/li>\n
- Referencia<\/strong>: OECD Health Statistics 2023 y CMS National Health Expenditure Data.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Canad\u00e1:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
\n
Por \u00faltimo quiero agradecer a EPS Sura, por el excelente servicio que nos ha prestado a m\u00ed y a mi familia, he asesorado m\u00faltiples IPSs y empresas proveedoras del sector salud, y el nombre y reconocimiento que tiene esta empresa en el mercado es el mejor, lamentamos la ineptitud de los \u00faltimos gobiernos para adaptarse a las necesidades del sistema actual, y esperamos que entre todos, podamos construir sobre lo construido y no destruir el sistema para complacer algunos intereses particulares, especialmente del gobierno actual.<\/p>\n Sim\u00f3n R. Barth<\/a>, Profesor de Finanzas, miembro de Juntas Directivas, Banquero de Inversi\u00f3n. Partner de ONEtoONE Corporate Finance. Mag\u00edster en Finanzas de la Universidad de los Andes. Certificado en valoraci\u00f3n avanzada con altos honores en NYU | STERN. Certificado en Negociaci\u00f3n en Harvard Business School, y certificado en Estrategias de Inversi\u00f3n Inmobilarias en Columbia Business School. Experto en valoraci\u00f3n, compra y venta de empresas.<\/p>\n ANEXO 1<\/p>\n S\u00ed, el gobierno alem\u00e1n rescat\u00f3 a Lufthansa durante la pandemia de COVID-19. Aqu\u00ed te doy un resumen del rescate y sus implicaciones:<\/p>\n Impacto de la pandemia<\/strong>: La pandemia de COVID-19 afect\u00f3 gravemente a la industria de la aviaci\u00f3n, con una dr\u00e1stica reducci\u00f3n en los vuelos y una ca\u00edda en la demanda de viajes a\u00e9reos. Lufthansa, una de las aerol\u00edneas m\u00e1s grandes de Europa, se enfrent\u00f3 a serios problemas financieros.<\/p>\n Detalles del Rescate<\/strong><\/p>\n Paquete de rescate<\/strong>: En junio de 2020, el gobierno alem\u00e1n aprob\u00f3 un paquete de rescate de 9.000 millones de euros para Lufthansa.<\/p>\n Componentes del rescate<\/strong>:<\/p>\n Participaci\u00f3n del gobierno<\/strong>: Como parte del acuerdo, el gobierno alem\u00e1n adquiri\u00f3 una participaci\u00f3n del 20% en Lufthansa, con la posibilidad de aumentar hasta el 25% m\u00e1s una acci\u00f3n para bloquear decisiones no deseadas.<\/p>\n Restricciones<\/strong>: El rescate incluy\u00f3 varias condiciones:<\/p>\n Compromiso ecol\u00f3gico<\/strong>: Lufthansa tambi\u00e9n se comprometi\u00f3 a mejorar su sostenibilidad ambiental como parte del acuerdo.<\/p>\n Beneficios<\/strong>:<\/p>\n Implicaciones<\/strong>:<\/p>\n ANEXO 2<\/p>\nAcerca del autor:<\/strong><\/h2>\n
Contexto del Rescate<\/strong><\/h3>\n
\n
Condiciones del Rescate<\/strong><\/h3>\n
\n
Beneficios e Implicaciones<\/strong><\/h3>\n
\n
\n
Fuentes del Rescate de Lufthansa<\/strong><\/h2>\n
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\n
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\n
Comparaci\u00f3n del Gasto en Salud (la industria de EPS Sura) con respecto al PIB<\/strong><\/h2>\n
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\n
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\n
An\u00e1lisis Comparativo<\/strong><\/h2>\n
Gasto en Salud como Proporci\u00f3n del PIB<\/strong>:<\/h4>\n
\n
Eficiencia y Resultados<\/strong>:<\/h4>\n
\n
Ejemplos de Impacto<\/strong><\/h4>\n
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\n
\n
Resumen<\/strong><\/h2>\n
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Fuentes de Informaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n
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